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【看護過程】情報収集のポイント⑤

男子看護学生の鳩ぽっぽです。今回は情報収集のポイントの最後、生殖、コーピング、価値信念です!

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性・生殖、コーピング・ストレス耐性、価値・信念

性・生殖

これは、無理のない範囲で聞いてください。人によっては聞き出さない方が良い場合もあります。

・発達段階
・性別
・結婚の有無、離婚の有無
・子供の有無
・生殖器疾患の有無

例.実在しないペーパーペイシェント

・O:老年期
・O:男性
・O:結婚しており、妻がいる
・O:息子が1人いる
・S:「子育ては任せっきりだった」
・O:生殖器疾患なし(過去前立腺肥大症あり)

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コーピング・ストレス耐性

ストレスの要因となり得るものやそれに対しての対処行動を主に挙げていく

・入院からどのくらい経っているか、個室か大部屋か
・発達段階
・疾患、症状、治療、処置
・睡眠時間、熟睡感
・ADL(入院の前後)
・ストレスになっていると感じること
・ストレス解消法
・入院中の楽しみ
・家族の面会有無

例.実在しないペーパーペイシェント

・O:個室入院、20日目
・O:老年期
・O:COPDで動作時息切れを起こす
・O:酸素療法として酸素チューブを常につけている
・S:「リハビリはきつい」
・S:「食事中が一番苦しい」
・O:積極的に治療について聞く
・O:持続した睡眠時間は約3時間
・S:「熟睡感はない」
・O:入院前よりもADLが落ちている
・O:入院してから入浴していない
・S:「自由に動けないのはストレス」
・S:「体操したり、脳トレやったり」
・S:「動けるようになってくると嬉しいね」
・S:「食事くらいかな、楽しみは」
・家族は週5回面会に来る

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価値・信念

基本S情報がメインです。場合によっては聞けない場合がありますが、その際は動作から推測していきましょう

・疾患、治療への思い
・退院後の生活への思い
・死生観(難しいです)
・性格
・今までの人生観

例.実在しないペーパーペイシェント

・S:「もうこれ以上は悪くなりたくない」
・S:「せめてトイレだけでも自分で行けるようになりたい」
・S:「自分のことは自分でやりたい」
・S:「今まで迷惑かけずに生きてきた」

※聞き出せない人の場合、

・S:「(家族)頑固な性格だった」
・O:陰部洗浄の際、自分でズボンを上げようと手を持ってきた
・O:スプーンを持って、自分で口まで持っていこうとした

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まとめ

情報収集ポイントの最後である生殖、コーピング、価値信念について挙げていきました。この辺りになると、実習中では十分な情報を得られないこともあります。しかし、それは仕方ないので、少ない情報でアセスメントへつなげていきましょう。

今回で情報収集ポイントシリーズは終了です。役に立ちましたでしょうか?
今後もリクエストがあれば、こういったシリーズとして役立つ情報を発信していこうと思うので、是非よろしくお願いいたします!

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健康知覚と栄養の情報収集ポイントはこちら→https://note.mu/810poppo/n/n9c3617603f7c

排泄、活動の情報収集ポイントはこちら→https://note.mu/810poppo/n/n36f9f2bad842

睡眠、認知の情報収集ポイントはこちら→https://note.mu/810poppo/n/n3ac4da9fcd37

自己知覚、役割の情報収集ポイントはこちら→https://note.mu/810poppo/n/na044d20debb1

鳩ぽっぽの経歴はこちら→https://note.mu/810poppo/n/n59147f8e4b2f

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