ブログ内容紹介

ADHDと感覚処理障害

ADHDの子供の中には、不注意、多動性、衝動性といった一般的な症状に加えて、「気難しい」と言われる子供も存在します。このような子供は、掃除機の音、髪を洗う、薬を飲む、人ごみなど、日常生活の些細な刺激に対して泣いたり、不安になったり、動揺したりすることがあります。

ADHDの子供の40-60%が感覚処理障害を持っている

多くの保護者や教育者が気づきにくいのは、こうした子供がADHDと感覚処理障害（SPD）の両方を併せ持つ可能性があることです。感覚処理障害は、感覚情報を処理し、適切な行動を取ることが難しくなる神経学的な障害です。SPDの子供の多くは、ある時は感覚過敏に反応し、別の時には刺激を求める激しい活動を求めるという両極端の行動を示します。このような症状は、ADHDに似ています。実際、ADHDの子供の40-60%が、SPDまたはその両方の症状を持っているとされています。

あなたのお子さんはいかがですか？

シャワーで顔に水がかかるのを嫌がったり、歯磨きの時にぐずったりしませんか？騒がしい場所で圧倒されたり、食感のせいで特定の食べ物を強く嫌がったりしませんか？

保護者、保育者、教育者として、子供の日々の抵抗やかんしゃくに対処することは大変なことです。しかし、子供にとってこれらの感覚がどれだけ不快で恐ろしいものであるかを言葉でうまく説明することは難しいのです。

このブログ記事では、ADHDと感覚処理障害（SPD）の特徴の違いをリストにして紹介します。両者の違いやニュアンスを理解いただけるよう努めます。

ADHDとは？

多くの子供が集中できず、じっとしていられない神経発達の障害です。

SPDとは？

視覚、聴覚、味覚、嗅覚、触覚などの感覚刺激に対して過敏または鈍感な反応を示す状態です。

あなたが気づくかもしれない兆候

ADHD

• ぼーっとしている。話を聞いていない

• 衝動をコントロールできないため、かんしゃくが起こりやすい

• 整理整頓や作業完了が苦手。

• とても楽しい活動でない限り、すぐに飽きる

• 指示に従うのが苦手

• 静かな活動の間、じっとしているのが苦手

• せっかちで、順番を守るのが苦手

• 常に動いている

• そわそわして、何でも触ったり、いじくり回すのが好き

• 人の話を遮ったり、不適切なことを口走る

• 行動の結果が理解できない

• 乱暴に遊び、身体的危険を冒す

感覚処理障害（SPD）

🔳 感覚過敏

• 集中力に欠け、雑念を取り除くことができない

• 触られるのが嫌い

• 他の人が気づかない音やにおいに気づく

• 騒がしい場所や混雑した場所で、癇癪をおこしたり、逃げ出したり、動揺したりする

• 危険がない時でも、安全を心配する

• 新しい日課や新しい場所、その他の変化が苦手

• 落ち着かず、動き回る

• 衣服の感触に非常に敏感

🔳感覚鈍麻

• 人や物に常に触りたがる

• 不器用、協調性がない

• 痛みに強い

• 乱暴に遊び、身体的危険を冒す

• パーソナルスペースの理解が難しいので、時に近づきすぎて、相手に不快感を与えてしまう

感情的・社会的影響

ADHD

社会的なルールに従えないことで、友達を作ったり維持したりすることが難しくなる。行動を起こしたり、注意を払わなかったりすることで、自尊心や意欲に影響を与え、自分は「悪い子」あるいは 「ダメな人間 」だと思い始めるかもしれない。

SPD

人混みや騒がしい場所で不安を感じたり、それを避けたりすると、人付き合いが難しくなる。あまりに乱暴に遊んだり、パーソナルスペースを尊重しない鈍感な子供は、仲間から避けられたり、排除されたりすることがある。

支援できる専門性

ADHD

• 小児科医、小児精神科医： ADHDを診断し、ADHD治療薬を処方。精神科医は、不安などの他の問題も調べる。

• 行動分析士： 行動療法を行い、子どもの行動や相互作用を管理するスキルを教える。

• 心理士：ADHDに関連する感情的な問題を解決するために、認知行動療法を行う。

SPD

• 作業療法士： 子供が困難な状況に対処するスキルを学ぶのを支援。

• 感覚統合療法：子供が適切な方法で感覚入力に反応するのを助ける。

家庭でできること

ADHD

• 子供が行動する前に考えられるように、ルールを決め、守る

• 日課や儀式を作る

• 作業を小分けにする

• チェックリスト、視覚的な計画、付箋など、視覚的な合図を使用して、子供が集中し、整理整頓し、物事をやり遂げられるようにする

• 宿題や勉強の時間には休憩を入れる

• 整理整頓された宿題や勉強の場所を作る

• 子供の机や身の回りを整理し、定期的にチェックする

• 計画の変更について事前に忠告し、新しい状況で何が予想されるか説明しておく

SPD

• 子供の行動パターンを把握し、困難な状況を予測できるようにする

• 社交的な集まりや新しい状況で、子供が何をすればいいのか事前に教えておく

• 耳栓やノイズキャンセリングのヘッドフォンを用意しておく

• 運動、スポーツ、音楽など、子供のエネルギーのはけ口を見つけておく

• 厳しい寒さや猛暑などに鈍感な場合、危険な状況について教えておく

• 照明を変えるために、調光スイッチやカラー電球を設置し、使用できるようにする

• 子供と一緒に買い物をして、着心地の良い服を選ぶ

• タグがなく、縫い目のない、とても柔らかい素材の服を探す

おわりに

ADHDとSPDは、定義上は異なる疾患ですが、その特徴や症状はよく似ています。さらに、ADHDの子供の半数以上がSPDの症状も示すとなると、ADHD特有の症状なのか、SPDに起因する症状なのかを正確に識別することは不可能です。
ですから、これらの分類をしようとしたり、診断名にとらわれるよりも、今、困難に直面している子供と、その問題に向き合っている保護者、保育者、教育者に効果的な支援を提供することが優先されるべきです。より効果的な支援を提供するには、このような問題が存在することを知っている必要があります。

Reference

Understood. (n.d.). The Difference Between Sensory Processing Issues and ADHD. Retrieved from https://www.understood.org/en/articles/the-difference-between-sensory-processing-issues-and-adhd