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集中治療

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循環器Drぷー

【異常値は？】SpO2とPaO2はどっちが大事？【高すぎもダメ？】

SpO2，PaO2，どちらも酸素化の指標ですよね？ 敷居が低いのはSpO2なのではないでしょうか？ …

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2年前
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「浮腫に利尿薬は使用しません」【浮腫治療における適切な利尿薬の使用方法を考える】

みなさん，浮腫に利尿薬は使用しますか？ 「いや，使用するでしょ？」 「適応病名にも"浮腫"…

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2年前
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【今さら聞けない】カテコラミンの使い分け，これだけ知っとけばok【保存版】

※2021/4/13，こちら☟のページに改訂・改良した記事を掲載しました． 以下は，改訂前の過去…

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3年前
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【実臨床で困るやつ】利尿薬抵抗性の原因と対策➁：対策編【保存版】

（2022/10/11追記） 前回に引き続き，利尿薬抵抗性の原因と対策です． 今回は，実践編． 0…

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3年前
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【実臨床で困るやつ】利尿薬抵抗性の原因と対策➀：原因編【保存版】

利尿薬の使用に苦手意識がある人． 苦手意識の１つの原因に 「利尿薬を使ったのに効かない！…

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3年前
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【どんな病気？原因は？】タコつぼ型心筋症について【治療・管理の方針】

※2021/2/2加筆修正 タコつぼ型心筋症って聞いたことありますか？ ストレス性の心筋症と呼ば…

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3年前
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【たいてい脱水】高ナトリウム血症の原因【尿崩症の鑑別方法】

最近，ナトリウムの調節機構に触れた流れで，今回は高ナトリウム血症についての解説です． 高ナトリウム血症の基本まず，水とナトリウムの関係を知っていた方がいいので，あまり良く知らないという方は，こちらの記事を先にご覧になってください． 高ナトリウム血症は，基本的に脱水だと思ってください． 高ナトリウム血症は脱水 　　 高ナトリウム血症の成立：補正機構の破綻➀例えば，あなたが健常人だとして，高ナトリウム血症になるのは難しいです． というか，正確には，高ナトリウム血症を維

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【2つのポイント】血清ナトリウム値の異常は，こう考えると理解できる【低Naの話中心…

低K高Kなどと違い，低Na高Naって，解釈が難しくないですか？（特に低Na） 低Naというだけ，病…

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3年前
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【代償機構や強心薬の考え方】循環動態の基礎➁【"敷かれたレール"と"銀河鉄道状態"】

前回，循環動態の基礎ということで，フランクスターリングの法則の導入的解説をしました． （…

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3年前
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【フランクスターリングの法則】循環動態の基礎➀【心不全・補液の基本とフォレスター…

心臓は，全身血液を送るポンプの臓器です． 心臓は，ゴムのように伸縮する心筋のかたまりです…

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3年前
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フロセミドの持続投与に意味があるかを考える【vs ボーラス投与】

今日は小話です． フロセミドの持続投与をみたことありますか？ あれって意味があるんでしょ…

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3年前
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「人工呼吸器の設定・管理が苦手」な人が不安な当直をなくす方法➀【まずは2つのポイ…

人工呼吸器の本やセミナーはたくさんあります． それだけ，需要があるということで，多くの医…

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3年前
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急性期NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）の特徴・適応疾患・注意点

NPPV:Noninvasive Positive Pressure Ventilation は，日本語でいうと，非侵襲的陽圧換気，で…

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3年前
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抗凝固管理視点でみたIABPの管理

補助循環の1つであるIABP． いくつかある補助循環の中では，比較的侵襲性が低く，CCUなどに関わる医療スタッフの方であれば，管理する機会は少なくないと思います． IABPに触れたことのある方は，IABP管理主要な項目の中に，ヘパリンによる抗凝固療法があることをご存知かと思います． でも，実は，IABP管理の抗凝固療法にエビデンスがないことはご存知ですか？ それでも抗凝固療法をするのは，ガイドラインでは推奨されているからです． 今回は，この，エビデンスと推奨の狭間で

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