アクセプタンス＆コミットメントセラピーおよびその他の積極的な治療における治療の脱落、理由およびモデレーターの現象

The phenomenon of treatment dropout, reasons and moderators in acceptance and commitment therapy and other active treatments

アクセプタンスアンドコミットメントセラピーというものがある。

これは精神疾患などでたち現れる不快な感情に対して、対決したり無視したりすることなく、柳が風を受け流すように、あるがままに捉えることを主眼としたものである。

いろんな論文を読んでいると、なかなかに効果はありそうなのだが実際のところ、脱落率も気になる。

研究の多くは介入の途中で脱落した人のデータを省いているので、アクセプタンスアンドコミットメントセラピーも、訓練で脱落しなかった人だけのデータだけで、効いた、効かないを論じている可能性があるからだ。

というわけで今回はアンドコミットメントセラピーのドロップアウト（脱落）についての総説論文を読んで見る。

この研究では76件のアクセプタンスアンドコミットメントセラピーの介入研究で示されたドロップアウトに関するデータを取りまとめ分析しているのだが、この論文によると

・アクセプタンスアンドコミットメントセラピーの脱落率は17.95％で、この数字は比較対象とされた認知行動療法などとほぼ同じ。

・セラピストが修士以上の有資格者であると脱落率は低く、学生のような経験の浅いものだと脱落率が高い。

・脱落した理由としては、セラピストとの接触がなくなることがあげられている。

・重度の精神疾患患者は比較的脱落率が低い。

・認知行動療法は曝露訓練が始まった段階で脱落するが、アクセプタンスアンドコミットメントセラピーはその後の段階で脱落する。

などなどといったことが書かれている。

Q:　精神疾患は治療も大事だけど、ほうっておいても時間経過でよくなるんじゃないだろうか？

明日目を通す論文：

プライマリケアにおける大 うつ病性障害の自然経過と結果：PREDICT-NL研究

The natural course and outcome of major depressive disorder in primary care: the PREDICT-NL study