経口避妊薬は女性の健康に影響する、年齢と腸内細菌叢が関与している可能性

https://emed.news/oral-contraceptives-affect-womens-health-age-and-gut-microbiome-may-play-a-role/

2022年12月16日、レカ博士による

避妊薬のような経口避妊薬（OC）が女性の脳や気分に与える影響は、年齢と腸内マイクロバイオームに起因する可能性があることが、オタワ大学の新しい研究で明らかになった。

オタワ大学社会科学部の研究チームは、1月発行のFrontiers in Neuroendocrinologyに掲載された論文の中で、いくつかの要因がこの性差に寄与しており、OC使用開始年齢と個人の腸内マイクロバイオームが重要な特定因子であることを論じています。

ストレスとメンタルヘルスの大学研究講座を持つNafissa Ismailは、心理学部の正教授で、NISE（神経免疫学、ストレス、内分泌学）ラボのディレクターを務めています。この研究結果について、以下のように語っています。

経口避妊薬はどの程度普及しているのか？

経口避妊薬は1960年代に初めて導入され、世界中で1億人の女性を含む女性の間で最もよく使用されている薬です。通常、合成ホルモンを含み、避妊、にきび、月経前症候群などの用途で、思春期によく処方されます。

何を調べて研究しようと思ったのですか？

研究者たちは、使用者の約20％がネガティブな結果を経験すると考えていますが、その理由を理解するための知識は不足しています。私たちは、OCを服用するすべての女性が気分や認知に悪影響を及ぼすわけではなく、（中略）顕著な個人差があることも知っています。私たちが本当に知るべきことは、若い女性に経口避妊薬、あるいは他のホルモン避妊薬を処方することが安全かどうかということです。

すべての女性がうつ病を経験するわけではありません。うつ病になる人の理由を推測することはできましたか？

私たちの研究によると、1つの要因として、OCの使用開始年齢が考えられると思います。思春期の早い時期にOCを飲み始めた女性は、このような気分への悪影響を経験しやすいのかもしれません。また、経口摂取であること、腸内細菌がうつ病の症状を調節することから、腸内細菌が気分に対するOCの影響の重要なメディエーターとなる可能性もあると考えられる。

なぜ年齢が破傷風に重要なのか？

思春期は、本来思春期を開始させる役割を持つ視床下部-下垂体-性腺軸が活発になり成熟することで、性腺ステロイドホルモン（エストラジオール、プロゲステロン、テストステロンなど）の生産・放出が増加し、第二次性徴の発現や性的成熟に至る重要な時期であるとされている。この時期、脳もまた大規模なリモデリングと再編成が行われ、内因性性ホルモンに駆動される構造的／機能的な変化が生じます。これらの影響は腸脳軸を介する可能性があり、思春期の脳におけるアルコールの影響を理解することは重要です。

破傷風について、どのようなことをお考えですか？

女性の健康研究は何十年も放置されており、女性の健康に特化した緊急に取り組むべき問題が非常に多いので、この研究は非常に重要です。多くの要素を考慮しなければならないので、若い女性にOCを処方することが安全かどうかは言えませんが、情報を公開することで、女性が自分で情報を得た上で決断できるようになればと願っています。

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