目的
本研究の目的は、siesta時間（長い：30分以上、短い：30分以下）を考慮して、siestas/no siestasと肥満との関連を明らかにし、siestaの特徴および／またはライフスタイル要因が、siestaと肥満およびメタボリック症候群（MetS）との関連を媒介するかどうかを検証することである。

方法
これは、文化的に組み込まれているためsiestaを取る機会があった地中海沿岸の集団（Obesity, Nutrigenetics, TIming, and MEditerranean [ONTIME] study）の成人3275人を対象とした横断研究である。

結果
参加者の35％が普段siestaをとっていた（16％がlong siesta）。シエスタをしないグループと比較して long siestaは、BMI、ウエスト周囲径、空腹時グルコース、収縮期血圧、拡張期血圧の値が高く、また、MetSの有病率が高い（41％；p = 0.015）ことと関連していた。
一方、SBPが上昇する確率は、short siesta群ではsiestaなし群より低く（21％；p＝0.044）なっている。
1日あたりの喫煙本数が多いと、long siestaと高いBMIとの関連が媒介された（12%差、喫煙が媒介する関連の割合；p < 0.05）。
同様に、夜間の睡眠と食事のスケジュールの遅れ、昼食（siesta前の食事）での高いエネルギー摂取は、高いBMIとlong siestaの関連を8%、4%、5%仲介した（すべてp < 0.05）。ベッドでの仮眠（対ソファ・アームチェア）は、long siestaと高いSBPとの関連を媒介する傾向を示した（6％；p = 0.055）。

結論
siesta時間は肥満/MetSに関連する。夜間の睡眠と食事のタイミング、昼食時のエネルギー摂取量、喫煙、siestaの場所などがこの関連を媒介する。

Translated with DeepL

肥満は、身体的および精神的健康への悪影響のリスク要因であり、現在世界中で10億人以上が影響を受けています[(1)]。肥満は多因子性であるため[(2)]、予防と治療には様々なアプローチが必要であり、健康的な睡眠パターンが含まれます[(3, 4)]。睡眠不足の人やシフト勤務者には、昼寝がパフォーマンス、警戒心、健康の改善のために推奨されています[(5)]。また、昼寝（シエスタ）は生産性を向上させ、肥満リスクを減らす可能性があります[(7)]。しかし、一般的な肥満予防策としてシエスタ（昼間の定期的な昼寝）を提案する前に、それが有益かどうかを知ることが重要です。シエスタが睡眠不足時の警戒心や認知能力の向上[(8)]に急性の利益をもたらすことはよく確立されていますが[(9)]、慢性疾患への習慣的な昼寝の長期的影響は議論が分かれています。横断研究では、昼寝が肥満、心血管代謝リスク、全死因死亡率に対して有益[(10, 11)]であるとも、有害[(12-14)]であるとも示されています。
大規模なゲノムワイド関連研究は、習慣的な昼寝が肥満や血圧などの肥満関連特性の原因となる可能性があることを示しています[(14)]。しかしこの英国の研究では、昼寝の頻度に関する1つの質問から情報が得られただけであり、昼寝の期間や理由に関する情報はありませんでした。また、シエスタが文化的に根付いていない英国と米国のみで研究が行われました。地中海地域の文化では昼寝やシエスタが一般的であり、肥満や肥満関連の特性に対する影響は、特に昼寝が加齢や基礎疾患の兆候である可能性がある高齢者において、英国や米国とは大きく異なる可能性があります[(15)]。
最近の研究が昼寝の長時間化と健康リスクとの関連を示していること[(15-17)]を踏まえ、シエスタと肥満との関連は、シエスタの期間（つまり、短いシエスタか長いシエスタか）によって一部左右されると仮定します。肥満や昼寝と以前に関連があるとされていたさまざまなライフスタイル要因（例えば、運動量の低下、エネルギー摂取の増加、食事や睡眠行動の遅延[(10)]、個人の概日リズムタイプ）や、喫煙、アルコール摂取などの古典的な肥満リスク要因が、シエスタと肥満や関連する代謝変化との関連を介在させる可能性があります。また、シエスタに直接関連する未調査の要因も役割を果たしているかもしれません。例えば、シエスタをとる理由や動機、シエスタ後の個人の感じ方、シエスタ後に空腹を感じるかどうか、シエスタが季節的（夏季のみ）か年間を通じて行われるか、またシエスタがベッド（横になる）で取られるのか、ソファや腕掛け椅子（座って頭を上げた状態）で取られるのかなど、昼寝と体位の急激な変化が心血管リスクと関連していることが示されているため[(18)]。
したがって、私たちの目的は以下の通りです。1) シエスタの期間（つまり、長いシエスタ：>30分、短いシエスタ：≤30分）を考慮した、習慣的なシエスタと肥満との関連性の検証。2) シエスタの特性やライフスタイル要因がシエスタと肥満との関連性に介在するかどうかの調査。
シエスタが文化的に根付いているスペインの地中海地域の人々のデータを使用し、昼食後に昼寝する機会がある個人を対象に研究を行いました。

本研究では、長いシエスタ（>30分）はBMIの上昇やメタボリックシンドロームのリスクが高まることが分かりました。一方、短いシエスタは血圧上昇の頻度が低くなることが示されました。また、シエスタの習慣に関して、喫煙、食事や睡眠の遅れ、昼食時のエネルギー摂取量の増加などが長いシエスタとBMIとの関連を説明する要因となっていました。
この研究では、昼寝をする人たちの特徴を調査しました。35%の人が昼寝をしており、1週間に平均4回の昼寝をしていました。昼寝をする理由は、リラックスしたいということが最も多く、続いて疲労を感じていることが挙げられていました。シエスタの継続時間や、肥満と関連するさまざまなライフスタイル要因が、昼寝が健康に良いかどうかについての議論に影響していると仮定しています。
本研究の結果は、長いシエスタが肥満やメタボリックシンドロームと関連する特徴と関連していることを示していますが、短いシエスタは血圧の低下と関連していることが示唆されています。
本研究は、シエスタと肥満との関連を仲介するさまざまなライフスタイル要因やシエスタの特性を調査した初めての研究です。昼寝の場所が長いシエスタと血圧との関連に影響を与える傾向がありました。短いシエスタは心血管疾患と関連しておらず、長いシエスタ（>1時間）は心血管リスクが高くなることが示されています。短いシエスタは、短期的な血圧低下や短時間の睡眠での回復効果があるとされています。これは、スペインの長時間労働の習慣に特に適していると言えます。短いシエスタと長いシエスタとの違いについては、目覚めたときの感覚が異なり、長いシエスタの場合は、目覚めたときに気分が悪く、一時的に眠くなることがあります。
総じて、本研究の結果は、シエスタの長さや関連するライフスタイル要因が、シエスタが肥満やメタボリックシンドロームとどのように関連しているかを理解する上で重要であることを示しています。長いシエスタがこれらのリスクを増加させる一方で、短いシエスタ今後の研究では、さらに多くの要因を考慮し、シエスタと肥満やメタボリックシンドロームとの関連をより詳細に解明する必要があります。また、短いシエスタが健康に良い影響を与えるメカニズムについても、さらなる研究が求められます。これにより、シエスタの習慣をどのように改善すべきか、またシエスタを効果的に利用する方法について、より具体的な指針を提供できるでしょう。は逆に心血管リスクを減少させる可能性があります。

長いシエスタと肥満の関連には、コルチゾールの日内リズムの変化などによる概日システムの変化が関与している可能性がある［(32)］。起床時のコルチゾール反応（CAR）は、長い昼寝の後に増加し、夕方のコルチゾールの上昇をもたらすことが示されている［(33)］。コルチゾールの日内リズムは概日系の影響を強く受け、末梢組織のツァイトゲーバーとして関与しており［(32)］、コルチゾールのリズム性の変化は、インスリン抵抗性、中心性肥満、MetSにつながる概日障害を誘発することが示されている［(34)]。さらに、昼寝後のCARの増加[(33)]は、食事摂取の動機付けにおけるコルチゾールの役割を考えると、現在の人口の42％が昼寝から目覚めたときに空腹だったことの説明に役立つかもしれません[(35)]。これに関連して、長いシエスタと高いBMIとの関連を12％媒介する1日あたりの喫煙本数が多いほど、CARの増加と関連することが報告されている［(36)］。さらに、BMIとロングシエスタの正の関連を5％媒介する昼食時の高エネルギー摂取は、昼食によるコルチゾール反応に影響を与え、昼寝後のCARも変化させるかもしれない。さらに、多量の食事に伴う腸の膨張は、食後の眠気を増加させる可能性があり、これは摂取した食事の量に依存する［(37)］、したがって、シエスタ時間を長くする可能性がある。

Translated with DeepL