【目的】 中等度から強度の身体活動（MVPA）は肥満を予防する。しかし、体重管理のためにMVPAを行う最適な時間帯については議論がある。本研究は、MVPAの日内パターンがMVPAと肥満の関連に及ぼす影響を調査することを目的とする。
【方法】 2003年から2006年のNHANES（National Health and Nutrition Examination Survey）の参加者計5285名を対象に、横断的解析を行った。客観的に測定されたMVPAの日内パターンは、K平均クラスタリング分析により、朝（n = 642）、昼（n = 2456）、夜（n = 2187）の3つのクラスターに分類された。MVPAレベルおよび日内パターンと肥満との関連を検証した。
【結果】 MVPAと肥満の間には、朝の群では強い直線的な関連が認められたが、昼と夕の群ではそれぞれ弱い曲線的な関連が認められた。身体活動ガイドラインを満たした人のうち、BMIの調整平均値は25.9（95％CI：25.2-26.6）、27.6（95％CI：27.1-28.1）、27.2（95％CI：26.8-27. 7）kg/m2であり、ウエスト周囲径はそれぞれ91.5（95％CI：89.4-93.6）cm、95.8（95％CI：94.7-96.9）cm、95.0（95％CI：93.9-96.1）cmであった。
【結論】 MVPAの日内パターンは、MVPAと肥満の関連に影響を及ぼす。体重管理における朝のMVPAの有望な役割は、さらなる調査が必要である。

要約：
肥満は、慢性疾患と早期死亡の重要なリスク要因であり、世界的なパンデミックであり、悪化の一途をたどっています。運動は、成功と健康な体重管理の不可欠な要素として広く認識されていますが、肥満の減少に対する運動の最適なタイミングについては議論があります。

最近の疫学的な証拠から、運動のタイミングが体重管理に影響を与える可能性があることが示唆されています。女性の健康研究のアクセロメトリーデータの横断的分析では、朝に蓄積された運動の割合が少ないと、肥満のリスクが増加することが独立して示され、朝の運動の重要性を支持しています。一方、最近の研究では、夜に蓄積された運動が朝に蓄積された運動よりもBMIと強力な有益な関連性があることが発見されました。しかし、運動の最適なタイミングに関しては、疫学的な証拠が依然として議論されています。

人間の多くの生理的および代謝プロセスはcircadian oscillationを示します。例えば、グルコース代謝、インスリン感受性、リポリシス、リポジェネシスの内因性時計の制御が、全身レベルおよび分子レベルで示されています。また、時差ぼけは否定的な健康成果と関連付けられており、シフト勤務者は肥満と代謝疾患のリスクが高いことがわかっています。これらの証拠から、適切なタイミングで適切なことを行うことが健康な代謝と健康な体重を維持するために重要である可能性が示唆されています。重要なのは、短期的な実験的研究からの証拠では、運動の時刻がエネルギー消費とエネルギー摂取に影響を与える可能性があることです。朝の断食後に行う運動が、夜の運動と比較して脂肪酸酸化を促進するのに効果的であることがいくつかの研究で報告されています。しかし、運動後の食欲とその後のエネルギー摂取に対する時刻の影響は不明確であり、朝の運動者と夜の運動者との間でエネルギー摂取が低いという限られた実験的研究しかサポートしていません。特に、朝と夜の違いの重要な側面は夜間の絶食です。断食状態での運動は、給食状態での運動と比較して、24時間のエネルギー摂取が減少する可能性があることが示唆されており、朝の絶食状態での運動が体重管理において役立つかもしれません。要するに、運動のタイミングは肥満を防ぐための運動の利益を最適化する重要な要因である可能性があります。

アクセロメーターは運動の客観的な測定として広く受け入れられていますが、ほとんどの研究は運動の頻度、強度、および持続時間に焦点を当てています。アクセロメーターで測定された運動の昼夜のパターンが肥満とどのように関連しているかは不明です。特に、異なる時間帯で運動ガイドライン（週150分の中等度から高強度の運動）を達成することが肥満の減少に対して同様に有益かどうかも不明です。したがって、この研究はアクセロメーターで測定された中等度から高強度の運動の昼夜のパターンが中等度から高強度の運動と肥満の関連にどのように影響するかを調査するために設計されました。

要約：
研究者たちは、中等度から高強度の運動（MVPA）の昼夜のパターンがMVPAと肥満の関連にどのように影響するかについて、そのメカニズムは完全に理解されていないと述べています。彼らは、断食状態で行われた朝の運動が、運動後24時間の脂肪酸酸化を増加させることを示す間接カロリメーターを備えた代謝チェンバーを使用した2つの実験で一貫して観察しました。一方、昼食後および夕食後の運動は、運動後24時間の脂肪酸酸化にはほとんど影響を与えませんでした。断食状態での朝の運動が脂肪酸酸化を促進する重要な役割を示唆しています。また、朝の運動を行った際に、過去の研究で大量の脂肪酸酸化が見られたことから、断食状態での運動の役割が重要であることも示唆されています。

栄養はMVPAと肥満の関連に影響を与える重要な要因であり、健康的な食事パターンとカロリー摂取の減少が朝活動的な参加者の低いBMIやウエストサイズに寄与している可能性があるため、これを排除することが重要です。研究では、朝活動のクラスターの参加者は、他の2つのクラスターよりも健康な食事指数が高く、体重1キログラムあたりのエネルギー摂取が低かったことが観察されました。また、食事要因を調整した場合、特に身体活動をしていた人々の間で朝のクラスターと他のクラスターとのBMIとウエストサイズの差が大きくなりました。このことから、朝のクラスターでの構造化された運動、特に高強度の運動が、研究の結果を支配している可能性があります。朝のクラスターは、非運動的な身体活動ではなく、構造化された運動からなる、より集中的なMVPAパターンを示している可能性があります。

興味深いことに、研究では朝のクラスターの参加者が他のクラスターよりも有意に長い時間を閉じた行動に費やしていたにもかかわらず、朝のクラスターでの好ましいBMIとウエストサイズの結果は持続しました。これは以前の研究と一致しています。Ekelundらのメタ分析によれば、高い身体活動レベルは身体活動と健康に対する否定的な関連性を大幅に減少させる可能性があります。また、以前の証拠から、朝の運動の単一セッションが余剰な運動後酸素消費により数時間の間代謝率を上昇させる可能性があります。朝のMVPAによってエネルギー消費が増加し、日中の残りの時間における運動不足の有害な影響が軽減された可能性があり、朝のMVPAは、座りがちな行動が多い人々（例：オフィス勤務者）の健康を改善する有望な戦略となる可能性があります。

既存のアクセロメトリーに関する証拠は、主にその頻度、強度、および持続時間に焦点を当ててきましたが、この研究の結果からはMVPAの昼夜のパターンも人間の動きの複雑さを記述するための重要な要因である可能性が示唆されています。先行研究における昼夜のパターン分類の一般的な戦略は、所定の時間枠内での物理活動の割合（たとえば、06:00から12:00の間の物理活動の50％以上）に基づいています。しかし、先前のアプローチの制限は、アクセロメトリーデータから人間の運動パターンの本質に関するほとんどの情報が得られないことです。したがって、この研究は、身体活動の昼夜のパターンを探求し、その健康への影響を調査するための新しいツールを提供しました。