参考文献：パーキンソン病を合併した首下がり症候群
筆者：遠藤 健司, 西村 浩輔, 鈴木 秀和, 小西 隆允, 粟飯原 孝人, 山本 謙吾
発行日：2023年
掲載元：Journal of Spine Research　14 巻 (2023) 5 号
検索方法：インターネット
キーワード：首下がり症候群, パーキンソン病, 脊椎矢状面アライメント

【抄録】
はじめに：
・パーキンソン病（PD：Parkinson's disease）において首下がり症候群（DHS：dropped head syndrome）は0.4～6％に発症すると報告されているが，疫学，全脊椎アライメントや予後の違いは不明である．

対象と方法：
・DHS患者168例（男41例，女127例，平均74.1歳を対象として，退行性変化により発症したINEM（idiopathic neck extensor myopathy）-DHS患者，パーキンソン病と診断されたPD-DHS群，薬剤性のパーキンソン症候群と診断されたDIP（drug induced Parkinson's disease）-DHS患者について比較検討した．

結果：
・INEM-DHSは116例（69.0％），PD-DHSは13例（7.7%），DIP-DHS 6例（3.6%），その他33例であった．
・3群ともに女性が多く，PD-DHS，DIP-DHSは発症年齢が低かった．
・PDの診断は，DHSの初診時検査で診断されたのは3例（1.8%），PD診断から1年未満でDHS発症は4例（2.3%），1年以上は6例（3.6%）であった．
・脊椎矢状面アライメントは，PD-DHS，DIP-DHSにおいて後弯変形が強かった．臨床症状は，PD-DHSで重症例が多く予後は劣っていた．

結語：
・DHS患者におけるパーキンソン病の合併率は7.7%，首下がりを契機にパーキンソン病の診断がされた症例は1.8%であった．
・PD-DHSの特徴はINEM-DHSと比較して頚椎後弯変形が強く，発症時臨床症状は連続前方注視歩行困難例，予後不良な例が多かった．