急性細菌性皮膚および皮膚構造感染症市場（ABSSSI）とは、表皮、真皮、皮下組織、そして場合によっては筋膜や筋肉などの基礎構造が関与する広範囲の感染症を指します。 一般的な ABSSSI には、蜂窩織炎、皮膚膿瘍、丹毒、創傷感染症などがあります。 これらの感染症は一般に、皮膚に常在し、皮膚の裂け目から侵入する一般的な細菌性病原体によって引き起こされます。 黄色ブドウ球菌は、ABSSSI を引き起こす最も頻繁な病原体です。 ABSSSI は軽度の切り傷や火傷の後に発症する可能性があり、軽度の感染症から入院を必要とする重篤な感染症まで多岐にわたります。 この記事では、ABSSSI の原因、症状、危険因子、診断、治療について説明します。

原因
ABSSSI の最も一般的な原因は、人間の皮膚や鼻腔に一般的に存在する黄色ブドウ球菌や化膿連鎖球菌などの細菌性病原体です。 これらの病原体は、切り傷、ひっかき傷、火傷、虫刺され、手術傷などの皮膚の裂け目から侵入します。 その他の頻度の低い原因には、Streptococcus agalactiae、Streptococcus dysgalactiae 亜種 equisimilis、およびその他の市中感染メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (CA-MRSA) が含まれます。 糖尿病、肥満、喫煙、点滴薬の使用、不十分な傷のケアなどの危険因子により、人々はこれらの病原体による ABSSSI にかかりやすくなります。

症状

ABSSSI の兆候と症状は感染症の種類と重症度によって異なりますが、一般的には次のようなものがあります。
- 感染部位の皮膚の発赤、腫れ、熱感、圧痛
- 動くと悪化する感染部位の痛み
- 皮膚の下の膿または液体で満たされた水疱（膿瘍の兆候）
- より重度の感染症における発熱
- 疲労と体の痛み
- 感染部位近くのリンパ節の腫れ

ABSSSI の種類
一般的な ABSSSI には次のようなものがあります。

1.蜂窩織炎：
皮膚のびまん性細菌感染症で、皮膚が赤くなり、温かく腫れ、柔らかくなります。 切り傷や虫刺されの後によく見られます。

2. 皮膚膿瘍:
ブドウ球菌または連鎖球菌によって引き起こされる皮膚内の膿の境界ポケット。 皮膚に液体で満たされた隆起や膨らみとして現れます。

3.丹毒:
A 群連鎖球菌によって引き起こされる表在性の細菌性皮膚感染症で、真皮の上部が侵されます。 隆起した紅斑境界を有する、境界がはっきりとした赤い斑点が特徴です。 顔、腕、脚に起こることがよくあります。

4. 感染した傷:
病原性細菌に汚染された皮膚の破壊または損傷。 手術部位の感染症、感染性褥瘡または糖尿病性足潰瘍は、一般に、素因となる危険因子を持つ患者に影響を与えます。

5.毛嚢炎またはフルンクル：
ブドウ球菌または連鎖球菌によって引き起こされる毛包の炎症または感染。毛包の周囲に液体で満たされた隆起である小節またはおできが形成されることがあります。

危険因子
ABSSSI を引き起こしやすい個別の危険因子には次のようなものがあります。
- 糖尿病
- 肥満
- IV薬物の使用
- 喫煙
- 慢性肝臓疾患または腎臓疾患
- 皮膚のがんまたは腫瘍
- 高齢者
- 不衛生な傷や異物がある傷
- 栄養失調またはビタミン欠乏症
- コルチコステロイドまたは免疫抑制剤の長期使用

過密状態、劣悪な衛生状態などの環境要因も、皮膚の損傷や細菌の蔓延の機会となります。 危険因子の早期特定と制御は、ABSSSI の予防に役立ちます。

診断
診断は通常、病歴と検査に基づいて行われます。 膿瘍、感染した傷、または血液培養からの膿や体液は、複雑な場合の原因病原体の特定に役立つ場合があります。 臨床検査で結論が得られない場合、超音波などの画像検査は膿瘍の診断に役立ちます。

処理
ABSSSI 治療の主力には以下が含まれます。
- 膿瘍や感染した傷を切開して排膿し、膿や細菌を排出します。
- 重症度や危険因子に応じて、ジクロキサシリン、セファレキシン、ドキシサイクリンなどの黄色ブドウ球菌に対する抗生物質療法が適用されます。
- 治癒を助けるために温湿布します。
- 必要に応じて鎮痛剤。
- 糖尿病患者の血糖値の最適化、創傷ケアなどの危険因子の管理。
- 重度または複雑な感染症の場合、抗生物質の静注と外科的介入のために入院が必要になる場合があります。

防止
ABSSSI を防ぐための最も重要な手順は次のとおりです。
- 皮膚を清潔に保ち、傷を十分に覆い、手当てします。
- 傷、腫れ物、虫刺されに対して迅速な医師の診察を求めます。
- 適切な衛生習慣 - 定期的な手洗い、入浴。
- 血糖値、禁煙などの危険因子の制御。
- 軽度の皮膚外傷や怪我の回避。
- 危険な環境で作業する場合は、防護服を着用してください。
- 高リスクの個人に対する黄色ブドウ球菌に対するワクチン接種。

結論
急性細菌性皮膚および皮膚構造感染症市場は、皮膚の損傷後に発生する一般的な皮膚の細菌感染症です。 適切な抗生物質の投与と、必要に応じてドレナージを行うとともに、危険因子を迅速に認識し管理することが管理の柱となります。