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20240427 : Ballet・着地戦略・可動域・足関節モーメント

プロのバレエの運動能力の要求を調査することは、パフォーマンスと怪我の観点からトレーニングの処方をより良く伝えることになる(Escobar Álvarez et al., 2019)。そのために、プロのバレエのトレーニングは、大量のプリエ、レッグレイズ、ジャンプ、パートナーリフトを特徴としています (Shaw et al., 2021)。ジャンプは、怪我のリスクが伴うため、注目を集めている分野の 1 つです (Allen et al., 2012、Mattiussi et al., 2021a)。プロのバレエダンサーの時間損失による怪我の 30 ~ 40 % において、ジャンプが誘発種目として記録されています (AM Mattiussi et al., 2021)。これは、すべてのクラシック バレエのテクニックを支える 5 つの成文化された足の位置として、ダンサーがジャンプして着地する位置に部分的に関係している可能性があります。下肢遠位部(足、足首、すねの総称)は、損傷による負担が最も大きくなります(AM Mattiussi et al.、2021)。特に、足関節の外側側副靭帯損傷と骨挫傷は、ジャンプに関連した最も一般的な損傷です (AM Mattiussi et al., 2021)。その後、特に遠位下肢に焦点を当てた、バレエでのジャンプの生体力学がより重視されるようになりました (A. Mattiussi et al., 2021; Wyon et al., 2011)。このような研究は、トレーニング負荷の管理を通じてジャンプに関連する怪我のリスクを軽減する機会を特定し、リスクの高いジャンプ戦略を特定し、怪我のリスクを軽減する身体的性質を理解することを目的としています。

足関節外側側副靭帯損傷の全体的な生体力学は、通常、移動時またはジャンプから着地する際の過剰な底屈および内反に関連していることが、実験室の症例報告から十分に文書化されています(Fong et al., 2009、Gehring et al., 2013、Kristianslund et al. .、2011、寺田とグリブル、2015)。ただし、骨の疲労骨折やストレス反応など、潜在性の発症を伴う損傷の寄与要因を特定することは、より困難な場合があります。荷重曝露、組織損傷、および組織適応の間の相互作用は複雑であり、測定するのが困難です(Bahr and Krosshaug、2005、Edwards、2018、Kalkhoven et al.、2021、Ng et al.、2017)。 Edwards (2018) は、皮質骨の特性上での高頻度のジャンプなど、生体組織への周期的な負荷が、機械的疲労プロセスと一致して組織の破損を引き起こす可能性があることを示唆しました。さらに、生物組織がさらされる負荷の大きさの増加は、組織が受ける損傷に比例して線形ではなく、より高い負荷はより低い負荷と比較して不均衡に大きな損傷を引き起こす(Edwards, 2018, Kalkhoven et al., 2021) )。したがって、ジャンプ中および着地中の負荷の大きさの調節因子を理解することにより、ジャンプ中の下部組織損傷に関連する特定の身体的性質が明らかになり、標的を絞った介入を促進するためにスクリーニングできる可能性がある。

ジャンプ中および着地中の負荷の調節因子は、内因性または外因性の場合があります。内在的調節因子には、体力や性別などの身体的性質や個人の特徴が含まれる場合があります (Schmitz and Shultz、2010)。外部要因には、ジャンプの種類や、足の位置や床面の特性などの環境が含まれる可能性があります (Hopper et al., 2015)。下肢の筋力は、着地時の下肢の関節力学を解釈する際に臨床的に意味がある可能性があります。筋力が大きければ、ダンサー(またはアスリート)が着地時の関節可動域を調整できるように、より多くの動作機会が与えられるからです(Schmitz and Shultz、2010)。着地時の関節可動域を調整する能力は、下肢が受ける負荷に直接影響を与えることができ、硬い着地ではピーク力が大きくなり、柔軟な着地ではピーク力が低くなります(Myers et al., 2011、You and Huang, 2022)。下肢の筋力は、応用設定における一般的な評価ですが、着地時のダンサーの生体力学を考慮する場合、潜在的な調整要因の 1 つにすぎません。
たとえば、(Howe et al., 2022)は、着地戦略がピーク時の力をどのように緩和するかを評価する際には、筋力と可動性、特に足関節背屈可動域(ROM)の両方を考慮する必要があることを実証しました。足関節背屈 ROM は、ジャンプの着地段階を通じて足関節と膝が利用できる運動アフォーダンスに直接影響を与えることができ、より柔軟な着地を促進し、ピーク時の力を軽減できる可能性があります (Howe et al., 2019)。体重負荷ランジテスト中に測定される足関節背屈は、足関節の健康状態を監視するために応用環境で使用される一般的な臨床評価です(Konor et al.、2012)。

この研究は、プロのバレエダンサーのジャンプ着地時と足関節背屈ROM、三次元足関節可動域、片側等尺性下肢筋力のピーク足関節関節モーメントと垂直地面反力(vGRF)との関連性を調査することを目的とした。ジャンプ着地は、足の位置のばらつきを考慮して、平行、1 位、2 位、4 位、5 位で記録されました。

足関節背屈 ROM と片側等尺性下肢筋力の記述統計です。6 つのジャンプは破損していて処理できず、さらに 6 つのジャンプは極端な外れ値として特定され、その後削除されました (n = 12; 0.8 %)。合計 1,338 回のジャンプが分析に含まれました。
足関節底屈モーメントのピークに関連する要因を調査する線形混合効果モデルにより、前額面の重要な主効果が明らかになりました

これは、プロのバレエダンサーの底屈足関節モーメントのピークとジャンプ着地の際のvGRFのピークと筋力、ROM、および可動域との関連を調査した最初の研究である。結果は、固定効果として選択された変数 (筋力、ROM、および可動域) はターゲット変数との関連性が低く、ピーク vGRF と関連する変数はなく、足関節底屈の最大値と関連するのは前額面の足関節の可動域が小さいことだけであることが示されています。

これは、プロのバレエダンサーにおける足関節底屈関節モーメントのピークとvGRFのピークと、背屈ROM、足関節の可動域、およびジャンプ着地時の等尺性筋力との関連を調査した最初の研究である。予測変数はターゲット変数の分散を十分に説明していないため、実務者は物理プロファイリング データを解釈する際にこの点に注意する必要があります。将来の研究では、この複合体を前向きに調査することが必要になる可能性があります

まとめ

この研究は、プロのバレエダンサーにおけるジャンプ着地時の足首底屈最大関節モーメントと垂直地面反力(vGRF)、静的足首背屈可動域(ROM)、三次元足首可動域、下肢筋力との関連を調査することを目的としました。 。プロのバレエダンサー27名(男性=14名、女性=13名)がボランティアとして参加した。参加者は、背屈 ROM と等尺性下肢筋力を測定するために 1 回のデータ収集セッションに参加しました。さらに 2 つのセッションを使用して、7 台のカメラのモーション キャプチャ システムと圧電力プラットフォームを介して、7 つの足の位置でカウンタームーブメント ジャンプ着地する際の足関節のメカニズムと vGRF を確立しました。 2 つの線形混合効果モデルを使用して、ターゲット変数と筋力、背屈 ROM、足関節可動域との関連を調査しました。ダンサーの識別、性別、足の位置はランダム効果として入力されました。モデルの適合性は、変量効果から独立していると考えられる場合、一般に貧弱であり、予測変数は足関節底屈最大モーメント (R 2 = 0.02) または vGRF (R 2 = 0.01) の分散をほとんど説明していません。変量効果を考慮すると、モデルの適合性が向上しました (R 2 = 0.65 & 0.34)。前額面足関節可動域は、足関節底屈モーメントのピークと有意な負の関連がある唯一の予測変数でした ( p = 0.016) が、係数推定値は小さかったです。筋力、静的足関節背屈 ROM、および 3 次元の足関節可動域は、プロのバレエ ダンサーが関節およびシステム レベルで経験する負荷を予測するのに十分ではありません。個人差、性別、足の位置の違いは、ジャンプの着地時に受ける負荷のより良い指標となる可能性があります。

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0021929024001970


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