【注意事項】

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1. 当社は2025年にマージン改善を優先事項とする計画であり、利用率の上昇や規制変更などの業界全体の課題を認識している。業界はこうした課題に対処するため、値付けの規律を採用すると予想される。当社は歴史的に値付けの規律を保っており、通常、値付けでは3位から4位を維持しており、増加するコストを管理するために業界が適切な値付けをする必要性を予測している。

2. 2025年について、当社は1株当たり利益の改善へのコミットメントを概説し、料率通知や競合他社の行動などの依存関係を認識している。 当社は値付けアクションを絞り込み、パフォーマンスが低迷している分野に焦点を当てることを意図している。これにより、2025年の成長は業界平均を下回る可能性があるが、長期的に持続可能な成長と利益率を再構築することを目指している。2026年と2027年の成長見通しについてはこの段階ではコメントできないが、今年の後半にステークホルダーに更新情報を提供することを約束する。

3. 当社の2024年の利益率改善戦略は、利益と1株当たり利益の改善の組み合わせであり、給付金の削減により追加で1~1.5%の利益率改善を見込んでいる。この戦略は、2025年の料率通知が2024年と同様であるという前提に基づいており、傾向に対処するためにさらなる値付けアクションが必要であることを示唆している。当社は、メンバーシップ成長への影響を考慮しながら、利益率の回復へのコミットメントを強調する。

4. 当社は、メディケアアドバンテージ市場の競争環境を認識し、成長よりも収益性を重視している。競合他社が課題のある利用動向に対する値付けの対応を調整しないシナリオでは、当社は収益性の高い持続可能な成長に引き続き焦点を当て、必要に応じて市場シェアを犠牲にしてでも利益を優先する。当社の戦略には、ブランド、値基準医療提供者との関係、品質スコアの活用が含まれる。

5. 2023年後半に観察された入院利用の高まりへの対処として、当社はこうした動向が2024年に持続すると想定している。これはMLRガイダンスに影響を与える。当社は、これらの短期入院許可の性質と全体的な利用動向への影響を分析している。2泊3日ルールなどの最近の規制変更も、利用パターンへの潜在的影響の評価対象となっている。

6. 2025年の将来の値付け調整は、予想されるマイナスの料率通知と2023年からの高い水準での傾向の継続の両方に対処する必要性を考慮に入れている。当社の戦略は、1年で調整できる量には限界があることを理解しつつ、利益改善を達成するために重要な値付けアクションを実施することを含む。当社は、臨床的対応や効率的な医療システムの利用を通じて、傾向の増加に対処する機会を探っている。