今，産婦人科で研修しているので，産婦人科で勉強したことについて記事を書いていきます．

妊娠高血圧症候群（HDP）の定義

妊娠時（妊娠20週以降〜分娩後12週）に高血圧を認めた場合，妊娠高血圧症候群といいます．
妊娠高血圧症候群は，
①妊娠高血圧腎症
②妊娠高血圧
③加重型妊娠高血圧腎症
④高血圧合併妊娠
に分類されます．

①妊娠高血圧腎症

1）妊娠20週以降に初めて高血圧を発症し，かつ，尿蛋白を伴うもので，分娩12週までに正常に復する場合．
2）妊娠20週以降に初めて発症した高血圧に，尿蛋白を認めなくても以下のいずれかを認める場合で，分娩12週までに正常に復する場合
ⅰ）基礎疾患のない肝機能障害
ⅱ）進行性の腎機能障害
ⅲ）脳卒中，神経障害
ⅳ）血液凝固障害
3）妊娠20週以降に初めて発症した高血圧に，尿蛋白を認めなくても子宮胎盤機能不全を伴う場合．

②妊娠高血圧

妊娠20週以降に初めて高血圧を発症し，分娩後12週までに正常に復する場合で，かつ妊娠高血圧腎症の定義に当てはまらないもの．

③加重型妊娠高血圧腎症

1）高血圧が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し，妊娠20週以降に尿蛋白，もしくは基礎疾患のない肝機能障害，脳卒中，神経障害，血液凝固障害のいずれかを伴う場合．
2）高血圧と尿蛋白が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し，妊娠20週以降にいずれか又は両症状が増悪する場合．
3）尿蛋白のみを呈する腎疾患が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し，妊娠20週以降に高血圧が発症する場合．
4）高血圧が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し，妊娠20週以降に支給胎盤機能不全を伴い場合．

④高血圧合併妊娠

高血圧が妊娠前あるいは妊娠20週までに存在し，加重型妊娠高血圧腎症を発症していない場合．

妊娠高血圧症候群における高血圧と尿蛋白の診断基準

①収縮期血圧140mmHg以上，又は拡張期血圧が90mmHg以上の場合を高血圧と診断する．
②次のいずれかに該当する場合を尿蛋白と診断する．
⒈ 24時間尿で300mg/日以上の尿蛋白が検出された場合．
⒉ 随時尿でprotein/creatinine(P/C)比が0.3mg/mg•CRE以上である場合．
③24時間蓄尿や随時尿でのP/C比測定のいずれも実施できない場合には，2回以上の随時尿を用いたペーパーテストで2回以上連続して尿蛋白1+以上陽性が検出さえれた場合を尿蛋白と診断する．

以上妊娠高血圧症候群についてでした．
参考文献は以下のとおりです！

https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001297/4/hypertensive_disorders_of_pregnancy.pdf