PTTDは足部の変形が生じる代表的な疾患です。PTTDでは入院することはないので、クリニックや外来診療がある病院で出会う可能性がある疾患です。

しかし、PTTDの診断でリハビリ依頼が出る事や介入することは少ないです（私見）。私も整形外科に勤務してから、一度もPTTDの診断でリハビリ介入したことはありません。

なぜかというと、PTTDの初期に受診される方は少なく、重度化してから来院されることが多いです。PTTDが重度化すると、足部の変形が著明になっていることが多いので、「足部の変形（扁平足・外反母趾・開帳足）」でリハビリに回ってくることが多いです。

リハビリ依頼が出て、足部（扁平足・外反母趾・開帳足）の評価をしている中で、PTTDを合併している、もしくはPTTDが原因で足部の変形に繋がっていると判断する場合があります。

PTTDの病態や評価方法を知っていれば、単なる足部の変形として見逃すことは少ないです。重度化している場合、どのような介入方法が適切かもわかりますし、重度化の予防も出来ます。

今回の記事では、診断名や足部の変形の裏に潜む、PTTDについてしっかりと病態を理解し、介入できるよう記載していきます！

この記事の内容
・PTTDの病態が理解できる
・PTTDのリスクがわかる
・PTTDのステージ分類がわかる

それでは早速行ってみましょう！

１.PTTDの病態

PTTDは進行性の障害であり、後脛骨筋腱にストレス（摩擦）が生じ、変性・断裂が生じます。腱の変性は、臨床所見が明らかになる前から始まっており、特にストレスを受けやすい部位として、内果後方が挙げられます！

「なぜ？内果後方で後脛骨筋がストレスを受けやすいのか？」