Yukiya Sasaki/佐々木幸哉

元大学病院勤務の精神科医。製薬業界に転身後は中枢神経領域の新薬開発に従事しています。臨…

Yukiya Sasaki/佐々木幸哉

元大学病院勤務の精神科医。製薬業界に転身後は中枢神経領域の新薬開発に従事しています。臨床医として外来診療も継続中です。   Twitter: @YukiyaMEDICAL, Blog: http://psychopharmacology.blog.fc2.com/

マガジン

  • ベンゾジアゼピンの減薬・断薬

  • ベンゾジアゼピン減薬リーフレット

    広く用いられているベンゾジアゼピン系睡眠薬・抗不安薬の減薬法の「原法」について解説しています。減薬を開始するに当たって理想的な環境が整った場合の減薬法なので、実際の減薬は主治医とよく相談の上でご自身の体質や病状に合った方法を選んで下さい。

  • 私論 デパスの減らし方(一般科編)

  • ChatGPT習作

    ChatGPTを用いて書いた(書かせた)文章群です

最近の記事

ベンゾジアゼピン・コラム - 半知半解の減断薬 (1) [Free full text]

僕の減断薬外来を受診する患者さん、医療相談を利用されるクライアントが服用している頻度が高く、そしてしばしば減薬に苦戦するベンゾジアゼピンとしてメイラックス(ロフラゼプ酸エチル)とリーゼ(クロチアゾラム)が挙げられます。 僕はこの2剤を「半知半解の減断薬」が行われやすいベンゾジアゼピンとして少し警戒しています。 メイラックスやリーゼを第一選択の抗不安薬として処方する医師は、ベンゾジアゼピンの副作用や依存性について一定の知識をもっていて、その観点から、リスクが相対的に低いベンゾ

    • ベンゾジアゼピン減断薬 - 抗生物質との相互作用

      今回のお題は「抗生物質を服用するとベンゾジアゼピンの離脱症状が悪化する」。一部の当事者がネット上に拡散し、拡大再生産され続けている言説のひとつだ。風説といった方がしっくりくる。 界隈の言説が常に非科学的・反医学的であるというわけでは必ずしもない。根拠となる学説はあることが多い。 しかし科学的・医学的バックボーンを有さない人達が科学的・医学的バックボーンを有さない人達に知識を行き渡らせようとした結果、その内容は極度にデフォルメされ、「わかりやすいが厳密な意味では正しくない」お

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      500〜
      割引あり
      • ベンゾジアゼピン・コラム - 離脱症状としての疼痛に関する備忘録 [Free full text]

        ベンゾジアゼピン減断薬の相談や臨床において、「離脱症状としての疼痛」、時に慢性疼痛の訴えが患者さん・相談者様から聞かれることがあります。 これに関して僕が自習した内容を、本稿にまとめておこうと思います。 ベンゾジアゼピンはNSAIDs(非ステロイド性消炎鎮痛薬 )やオピオイド(麻薬性鎮痛薬)、その他の鎮痛治療薬のように痛覚の経路に直接影響を及ぼしません。 ベンゾジアゼピンに鎮痛作用があるとすれば、それは抗不安作用や筋弛緩作用を介した間接的なものであろうと考えられています。

        • ベンゾジアゼピン・コラム - 睡眠負債と不眠症治療のジレンマ [Free full text]

          昨今、「睡眠負債」という言葉が広く知られるようになり、睡眠時間の短さがもたらす様々な弊害についての認識が高まってきました。 確かに、十分な睡眠を取ることは、心身の健康にとって非常に重要です。しかし、不眠症などの睡眠障害に悩む患者さんーー「眠りたくても眠れない」人々にとっては、このような情報はプレッシャーにもなりえます。治療者側にもまた、短期的に結果が出る治療を志向させる圧力になりうるような気がしています。 不眠症で悩む患者さんにとって、睡眠薬を用いた薬物療法は、もっとも短

        ベンゾジアゼピン・コラム - 半知半解の減断薬 (1) [Free full text]

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        • ベンゾジアゼピンの減薬・断薬
          64本
        • AI
          1本
        • ベンゾジアゼピン減薬リーフレット
          14本
        • 私論 デパスの減らし方(一般科編)
          9本
        • ChatGPT習作
          9本
        • 新型コロナウイルス感染症とメンタルヘルス
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        記事

          ベンゾジアゼピン減断薬シミュレーション - ゾルピデムと服用間離脱

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、具体的な減断薬法を事例に即して述べたことはあまりありませんでした。このシミュレーションはベンゾジアゼピンの減断薬の臨床の概

          有料
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          ベンゾジアゼピン減断薬シミュレーション - ゾルピデムと…

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ジアゼパム(ホリゾン、セルシン)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ジアゼパム(ホリゾン、セルシン)

          ベンゾジアゼピン・コラム - オレキシン受容体拮抗薬(デエビゴ、ベルソムラ)への置換 [備忘録]

          レンボレキサント(商品名:デエビゴ)とスボレキサント(商品名:ベルソムラ)といったオレキシン受容体拮抗薬は、耐性や依存性が生じない(とされている)新しい作用機序の睡眠薬です。 ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存や離脱症状で苦しまれている当事者の方々からすれば「最初からこの薬を処方してくれていたら」「自分が睡眠薬を飲み始めた時代にこうした薬が発売されていたら」と思えてしまうかもしれません。 ベンゾジアゼピン系睡眠薬とは「眠れ方」は異なりますが、オレキシン受容体拮抗薬は自然に近い

          ベンゾジアゼピン・コラム - オレキシン受容体拮抗薬(デエビゴ、ベルソムラ)への置換 [備忘録]

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ニトラゼパム(ベンザリン、ネルボン)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ニトラゼパム(ベンザリン、ネルボン)

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ブロチゾラム(レンドルミン)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ブロチゾラム(レンドルミン)

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ロラゼパム(ワイパックス)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ロラゼパム(ワイパックス)

          ベンゾジアゼピン減断薬 - 睡眠・覚醒リズム表 [Free full text]

          ベンゾジアゼピン系睡眠薬の減断薬を行う際、僕は患者さんに睡眠・覚醒リズム表を用いて睡眠ログを取っていただくようにしています。 漸減中に「減らしてから眠れなくなった」というフィードバックが続きステイが長くなってしまった患者さんに試しに睡眠・覚醒リズム表を付けてもらったところ「意外と眠れている」ことが判明し減薬を先に進められたケースを経験したことがそのきっかけです。 これは使ってみると非常に有用です。じっさい睡眠・覚醒リズム表を付けてもらうと、漸減前と後で睡眠時間や深さに大きな

          ベンゾジアゼピン減断薬 - 睡眠・覚醒リズム表 [Free full text]

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - フルニトラゼパム(サイレース)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - フルニトラゼパム(サイレース)

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - エスタゾラム(ユーロジン)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - エスタゾラム(ユーロジン)

          ベンゾジアゼピン・コラム - 不確実性と科学性

          僕の勤務先の減薬外来を受診される患者さんや、オンライン医療相談を利用して下さるクライアントの中には、過去に(多くの場合は我流で)断薬を試みたが失敗に終わった経験を持っている方々が少なくない。 そうした患者さんやクライアントと話していると、彼らが「必ず成功する断薬法」や「絶対に失敗しない薬の止め方」を所望しているように感じることがある。「絶対に~」や「~としか考えられない」は頻出フレーズだ。 断薬前の心身の不調は「絶対に」ベンゾジアゼピンの"常用量離脱"のためで、断薬後の不調は

          ベンゾジアゼピン・コラム - 不確実性と科学性

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - ロフラゼプ酸エチル(メイラックス)

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - クロチアゼパム(リーゼ)

          前書き ベンゾジアゼピン受容体作動薬(以下ベンゾジアゼピン)は不安や睡眠障害の治療に広く用いられている薬剤群です。長期使用により依存が生じる可能性がありますが、ベンゾジアゼピンを処方する医師の、依存や離脱症状への理解が十分ではない場合があります。 僕はこれまでベンゾジアゼピンの依存や離脱に関する一般的な情報を提供するnoteをいくつか執筆してきましたが、個別の薬剤に関して述べたことはあまりありませんでした。このリーフレットは個々の薬剤の減薬法の具体例を示すことを目的として作

          ベンゾジアゼピン減薬リーフレット - クロチアゼパム(リーゼ)