つい先日気になったニュースがありまして、札幌で雪虫が大量発生したそうです。
私、出身が宮城県なのですが、雪虫というと今くらいの時期にふわっと1粒だけ舞い降りてきて、見つけると幸運になる！という謂れはないのですが、ポケモンでいうとサファリゾーンでラッキーに出くわすくらいのレア度で、季節外れの雪に見えるその情緒もあって割と好きな虫でした。
大量発生ということで、子どもたちは狂喜乱舞だろうなあと思って札幌の画像を見たら、想像の1000倍くらい、大気が雪虫に覆われていて「おお…」と言葉を失ってしまいました。

そもそも雪虫って何？という方もいるのかもしれないですが、アブラムシの一種らしいです。ダーウィンもびっくりな面白い生態なので、秋の夜長にぜひ調べてください！

雪虫が出ると1週間で雪が降るといわれるらしいですが、寒くなると怖い疾患といえば脳卒中ですね。
11月号ではジェネラリストも関わる機会が多い「脳梗塞」に注目して、急性期から回復期・慢性期のかかわり方をまとめております！

特集の目次

ペイシェント・ジャーニーを考えよう

脳梗塞は発生直後から速やかな対応が求められる疾患です。それは対応が遅れるほど、生命や重篤な後遺症の影響が出てくるからではありますが、総合医としては自分がケアにかかわるポイントだけではなく、患者のケア移行を意識した立ち回りをしたいところです。

ご自身のシチュエーションによっては、救急的な治療が求められる場面、慢性期の継続的な支援を求められる場面など、さまざまなかかわり方があるかと思いますが、患者さんが疾患や治療をどう感じてきたかに寄り添って対応していきたいものです。

咄嗟のどうするんだっけ？をカバー

脳梗塞の超急性期では総合医にできることは限られる部分もありますが、専門医と連携するうえで各治療の適応についてなど知っておくべき知識もたくさんあります。
また、急性期の動脈硬化の精査はどうするか、血圧や脂質、血糖の管理はどうするかなど、管理するうえでのモヤモヤポイントもたくさんあることと思います。
今回の特集ではそういった、実臨床での悩ましいポイントを取り上げておりますので、お困りのポイントをぜひ確認してみましょう！

継続的な治療・支援に向けて

普段の診療で脳梗塞の既往のある患者さんへ対応することもプライマリ・ケアではよくあるシチュエーションかと思います。
急性期では脳神経内科・外科の専門医との意思の疎通もポイントになりましたが、回復期・慢性期ではリハビリや福祉の専門職との連携が重要になってきます。
各専門領域からの視点や連携時の注意点のほか、総合医として現場で求められる点をまとめております。ケアの司令塔としての対応を身につけましょう。

ジェネラリストの継続性・包括性が問われる脳梗塞の対応にお力になれれば幸いです。
ご協力いただきました先生方、ありがとうございました！

「治療（CHIRYO）」2023年11月号
↓↓お買い求めはこちらから↓↓
Amazon
楽天ブックス
医書.jp
M2PLUS
南山堂

文責：南山堂「治療」編集部 カーター