第12問

　心療内科　32才　女性　身長150㎝　体重55㎏

　現病歴
　うつ病にて入院。内服調整。夜間せん妄にて下記薬剤が処方された。患者は昼夜逆転した生活をしていた。

　処方
Rp1.リスペリドン錠1㎎　1錠　不穏時
Rp2.ベルソムラ錠20㎎　1錠　寝る前
Rp3.ロゼレム（ラメルテオン）錠8㎎　1錠　不眠時
　
さてこれであなたなら疑義照会は何をしますか？　

　ヒントは、薬の作用からもこの用法でいいのか考えましょう。

　処方
Rp1.リスペリドン錠1㎎　1錠　不穏時
Rp2.ベルソムラ（スボレキサント）錠20㎎　1錠　寝る前
Rp3.ロゼレム（ラメルテオン）錠8㎎　1錠　不眠時

　今日はここです。ラメルテオンは昼夜逆転したことによる不眠を改善する薬です。この薬は何日か飲み続けて効果が出る薬です。それを不眠時など不定期に内服しても効果は見込めません。なので使用するならば、ベルソムラ同様寝る前にしましょう。
　たまにプラセボなどの考えで使用する先生もいますが、個人的にはよくはないかなと思います。
　ちなみに眠剤としてベルソムラ+ロゼレムの併用は問題ありません。

　ではまた！　明日もぜひ見て下さい。
　少しでも役立ちましたら、スキ、フォローよろしくお願いいたします🙇！

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