トラマドールは麻薬の扱いではありませんが、オピオイド、つまりモルヒネと同じメカニズムの痛み止めです。

効き目：トラマドールの内服薬25mgは、モルヒネの内服薬（オプソが有名ですね）5mgくらいの強さがあります。注射薬50mgは、モルヒネの注射薬7.5mgと同じくらいです。これは、1日でモルヒネの注射を180mg使っている人が、痛いときに追加で使う分（レスキュー薬）と同じです。なんとなく強い痛み止めってわかりますでしょうか。

副作用：便秘や吐き気、眠気、せん妄（混乱）のほかに、呼吸抑制（ゆっくりになる）があります。患者さんの様子をよく見て見逃さないようにしましょう。

注意点：セロトニン症候群という、セロトニンが多すぎて起こる症状も注意が必要です。イライラや多汗、震え、心拍数の増加、血圧の変動などが見られたら要注意です。特に、MAO阻害薬と一緒に使うとこの症状が出やすいので禁忌です。心配であれば薬剤師さんに相談しましょう。

効果や副作用など患者さんの変化を見ながら、どのくらいの量が適切かを決められるように、観察と記録をきちんと行いましょう。