2型糖尿病を持つ肥満または過体重のヒトが毎週高いレベルの中等度から激しい強度の身体活動を行うことは、慢性腎臓病のリスクを低減させることに関連しているようだ、という研究報告。

週あたりの身体活動の合計をわずか1時間増やすことで、リスクが33%低減すると結論付けられており、この効果は、1回あたりの活動時間が10分以上または10分未満の場合にも明らかだった。

運動が2型糖尿病の人の腎機能を改善することは、短期間では証明されているが、長期的な利益や、これらが累積的であるか、またはセッションの長さに依存するかは明らかではなかった。

この点を明らかにするため、研究者らは、米国のLook AHEAD試験のデータから二次分析を行った。これは、2型糖尿病を持つ5,145名の肥満または過体重の成人を対象に、集中的なライフスタイル介入が標準の糖尿病サポートおよび教育と比較して心血管の結果にどのような影響を与えるかを比較した多施設、無作為化比較試験である。

今回の分析は、16の試験サイトのうち8か所で行われたアクティビティトラッカー研究に限定され、平均年齢58歳の1,746名のLook AHEAD参加者が含まれていた。参加者のうち59%（1025名）が女性であった。

中等度から激しい強度の身体活動のレベルは、研究開始時、その後1年、4年、8年後にアクティビティトラッカーを使用して測定され、慢性腎病または末期腎疾患への進行への潜在的な影響を評価した。

平均的な週あたりの中等度から激しい強度の身体活動の合計は329分であり、10分未満のブロックで蓄積された量は267分、10分以上のブロックで蓄積された量は41分であった。

平均12年の監視期間中、約3分の1（567名）の参加者が慢性腎臓病に進行した。

最も多くの中等度から激しい強度の身体活動を毎週329分から469分行った人々は、最も少ない220分未満を行った人々と比較して、慢性腎臓病に進行するリスクが有意に低かった。

全体として、より高い週あたりの平均値は、100分ごとに9%のリスク低下、10分以上続く活動で達成された場合には19%のリスク低下と関連していた。

そして、研究の最初の4年間に週の合計を少なくとも1時間（63分以上）増やすことは、最も大きく減少した場合（週に198分）と比較して、33%のリスク低下と関連していた。

「改善者」の中では、1回あたり10分以上および10分未満の活動の両方で、進行リスクが低いことが観察された。

これは観察研究であるため、原因を確立することはできない。また、研究参加者は高いモチベーションを持っていたため、糖尿病を持つ肥満または過体重のヒトを広く代表しているとは言えない可能性がある。

しかし、定期的な身体活動が直接的な抗炎症効果を持ち、血糖制御を促進し、インスリン感受性、血圧、脂質プロファイルなどの代謝および心血管リスク要因を改善し、これらがすべて腎機能と関連していることを強調している。

さらに、中等度から激しい強度の身体活動と慢性腎臓病への進行との間の関連はほぼ直線的であり、明確なプラトーまたは明確な閾値が観察されなかったことから、糖尿病のヒトは許容できる限り多くのこの運動強度を行うよう奨励されるべきであるとしている。

彼らは、2型糖尿病を持つ肥満または過体重の成人は、慢性腎臓病への進行リスクを抑えるために、毎週469分に達するように、毎日67分の中等度強度活動（速歩き、サイクリング、ジョギング、水泳）を行うことを推奨している。

出典は『British Journal of Sports Medicine』