今回のnote記事は「通院」でいつも考えていることを実践する今月を紹介

キーワードは「治療費節約」です

※あくまでも私の症状で私の今までに起きた事例を記事にしてます
多少記憶違いもあるかもしれません、医学的知識はありませんのでお許しを

通院間隔は血液内科４週、循環器内科半年、不整脈内科半年

まずは私の病気のことを知って下さい

私は２０１９年入院し退院後の通院は「１週間に２回」でした

通院日には「採血」「診察」「化学療法」をすべて終えるために多くの時間かかりましたが休職中は「拘束時間」は気にはなりませんでした

タイトル通り「血液内科」のレジメン（治療方針）は４週２８日周期なので「毎月通院」で「毎月治療費」の支払いが発生します

抗がん剤は高価で一度処方されると「高額療養費の限度額」を簡単に超えてしまうため当時の治療費は「月57,600円」がかかっていました

この「毎月57,600円」が今後も毎月（４カ月目に月44,400円に変更）かかります

この時点では「この治療費」は何かの救済や補助で何とかなるのかも・・・と少しの期待はもっていた時でもありました

答えは「何もなかったです」

私の多発性骨髄腫「維持療法」は要通院で毎月高額治療費

「要通院」とは私の場合は通院間隔４週間で通院リズムは毎月１回から２回は通院があることになります

自分の都合で「通院」中止したり回数減らしたりは出来ません
いつかはお医者さんから「しばらく様子を見ましょう」と言われたいものです

ただ多発性骨髄腫は完治出来ない病気なので「お金は節約」したいが常にお医者さんに「私の症状を見て欲しい」気持ちもあり通院回数を増やしたい思いもありました

多発性骨髄腫の治療薬の変更による通院回数の減少

薬が「ベルケイド」注射から「レブラミド」カプセルに変更がありました

退院後の通院が「週２回」から「２週間に１回」に減少
病院の治療費は高額療養費の限度額のままで現状維持

この話は２０１９年９月初入院から数か月後の２０２０年３月ごろの話でした

通院回数が減っても治療費は安くはなりませんでした

治療費節約過去作品で今年の通院間隔を解説

あくまでも私の症状での「節約術」なのですが「高額療養費の限度額制度」の参考にはなるかなとnote記事を御覧下さい

今の通院周期は血液内科４週～５週、循環器内科半年、不整脈内科半年

過去のnote記事「第５回退院後どうなるの？高額療養費が･･･（リンク）」 

お医者さんの許可のもと「治療回数」を出来るだけ減らさず「毎月の治療費」を減らす相談をしました

治療間隔を「５週に１回」たまに入れることにＯＫをもらいました

例えば今年の通院日程＝事例
１月第１週目通院
２月第１週目通院（４週間隔）
３月は通院お休み  ※
４月第１週目通院（５週間隔）
５月第１週目通院（４週間隔）
５月第５週目通院（４週間隔）

※３月について通院を４週間隔にすると３月は第４週目に通院必要
※通院間隔５週間隔にすることにより「治療費＝０円」が実現

１月から５月で治療回数は５か月で５回あるので治療をあまり減らさず節約通院が可能になりました

この方法は「治療費節約したい」趣旨を私の主治医に私から相談し私の現在の病状を見て「主治医の許可を得て」毎回日程を決めることになりました

治療費節約には「循環器内科」「不整脈内科」の通院日程も大事

血液内科で６月通院無しを実現する為には
５月第１週目通院（４週間隔）
５月第５週目通院（５週間隔）
６月は通院お休み
７月第１週目通院（４週間隔）

問題なのは血液内科が６月通院お休みなのに「循環器内科」「不整脈内科」通院が６月にあっては治療費が発生しますので私の病状が良ければ６月通院を避けたいものです

今年６月の「治療費節約」の為に半年以上前からの壮絶な計画

事前にカレンダーを見れば「４週に１回通院説」だと今年は３月６月が通院飛ばせる月ですが

高額療養費の限度額制度は同じ病院であれば私が通う「血液内科」「循環器内科」「不整脈内科」の３科の治療費は通算出来ます

「血液内科」だけで「高額療養費の限度額制度」の限度額に到達していれば同じ月に「循環器内科」「不整脈内科」の治療費があれば限度額を超過した部分になります

実質超過分は自己負担額は「０円」になります

つまり「循環器内科」「不整脈内科」の治療費＝「ただ」＝「只」

「循環器内科」「不整脈内科」の日程は「血液内科」の治療のある月の第１週から第５週に合わせればいいので半年あれば調整は比較的可能ですが何か用事が入れば直前変更の場合は治療延期すれば「数週間後」になりやすいです

高額療養費の限度額にかかわる通院は仕事上のシフトを組むのに「まわりの人々の協力」があって「治療費の節約」が可能になります

理解のある主治医や職場や家庭の協力があって実現できるもなので私が迷惑かけている分なおさら「とても感謝」しております

毎回の通院にプレッシャーを感じることがあります

治療費節約の為に年間の通院日程がもし１週間でもずれたら

私の場合は毎回の「血液検査」に合格点をもらう必要があります
血液検査を基準に「抗がん剤治療」を継続するか「一旦休止」するか決まります

過去には抗がん剤の皮下注射「ベルケイド」の治療自体を中止し「レブラミド」に変更になった経験があります

血液検査の結果が悪いと節約の為の通院日程とズレが生じます

「血液内科」は毎月の真ん中の週になってしまうと「４週間に１回通院」「５週間に１回通院」の治療費の節約の為の日程調整が難しくなります

診察前の生活はなるべく不摂生のないよう過ごし「肝臓」「腎臓」の数値が前回よりも悪くならないように「当日」は予定通り朝は「空腹」で行くようにはしてます。
※当日空腹は私の病状の場合ですので皆さんはお医者さんとしっかり相談を受けて下さいね

私の治療費の節約術を今年５月に試みてみました

５月第１週目の血液内科は検査は「ＯＫ」でした

このnote記事を作成しているのが５月９日の夜中２時頃

治療費の節約を達成するには・・・
５月中に「循環器内科」検査「ＯＫ」で診療終了すること
５月中に「不整脈内科」検査「ＯＫ」で診療終了すること

最後に５月第５週に「血液内科」血液検査に合格点をもらい診療を終え次回の予約を７月の第１週に入れてもらうこと

５月通算４回の通院の検査すべてＯＫをもらうには「あと３回」あります

どうなるのか？は６月頃に第○○回「退院後どうなるの？多発性骨髄腫」の記事が公開出来ればと思ってます
※病状安定が続くのであればnote記事は作り続けたいですね

過去作品「退院後どうなるの？多発性骨髄腫」初投稿～第８回

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