https://www.convention-plus.jp/42jsss/assets/pdf/program.pdf?20230919

大変興味深い学会でした。聴講時メモ

「なぜ GSM(閉経関連尿路生殖器症候群)が定義され、これからどこへ行くの
か？」
・アンドロゲン値高いと性的欲求高い
・2003年　アメリカ女性の生協の割合：閉経後減少：外陰に違和感を感じているが医療機関には相談せず。
元来→取るに足らない問題だと扱われてきた
変化→QOLの問題だと考えらえるようになった
・平均寿命と健康寿命の差　：男性8.73年、女性12.06年
（平均寿命と健康寿命 | e-ヘルスネット（厚生労働省） (mhlw.go.jp）
・副腎機能　DHEA-Sが維持されると元気でいられる
デヒドロエピアンドロステロンサルフェート（DHEA-S）は、男性ホルモンの中間代謝産物
主に副腎皮質から分泌。
性ホルモンを生成するために使用され、男性と女性の生殖健康を支える
低いまたは高いDHEA-Sレベルは、肥満、骨の健康、さらには認知機能にも影響を与える可能性がある。
・エストロゲン低下しても女性は女性として変わらず（性自認は揺るがず）
中高年にも性教育が必要（ここ、タイプ別に説明してくれたけど、メモれずただ感心してしまった。）

「精神医学とセクシュアリティ」
元来：生殖に結びつかいない性は異常＝精神障害
I世界保健機関（WHO）国際疾病分類の第11回改訂案（ICD-11）を発表
（世界における健康に関する動向と統計を国際比較する）
注目
性同一性障害
これまで「精神・行動・神経発達障害」に分類
新たに追加「第17章 性の健康に関する状態 (condition)」に、性別不合 (gender incongruence)と名称変更され、精神疾患でも身体疾患でもない分類としてまとめられた。
性的偏倚について「性の健康に関する状態」の項目でアプローチ
現代の精神医学は性の異常の治療でなく、多様なセクシャリティを尊重し支援する立場

「『画一性』の中に埋没しがちな性の多様性を見逃さない」
メモ
女性検診改善プロジェクト | 一般社団法人 性と健康を考える女性専門家の会 (pwcsh.or.jp)
性に関する思考軸が定まっていない人が攻撃する傾向にある
専門家として性へ向き合い方、なにをする人なのかを考える
ふつうってなに？
性の何が恥ずかしいのか？
「恥ずかしい」は診療にあたるうえで何ももたらさないという考え
→誰の身体も恥ずかしくないhttps://www.nexdsd.com/

スティグマとジェンダーバイアスばかり
多様性はマジョリティの中にもある（性指向、性自認、表現）
プレジャー原則の性の健康＝自分を愛する
快（自分らしさ）と不快（人に迷惑をかける/かけられる）を意識する
アンバランスからしか「動」が生まれない＝誰かのアクションから始まる

１ 月経前症候群における認知行動療法の効果に関する知見
有用っぽい

２ 「造化機論」、「通俗造化機論」におけるマスターベーションに対する害悪の強調について
造化機論
明治8年書かれた性科学書
アメリカで1865年出版されたJames Ashton著「Book of Nature」の訳本
これを平易な言葉で書き直されたのが「通俗造化機論」
通俗造化機論
マスターベンションがいかに害かが強調されてたらしい
この価値観をいまだ受け継いでることのおどろいた。
今井伸「射精道」おすすめらしい

３ 制御できない性的行動の実態の理解 - Web 調査による検討
メモ
依存症ってやつだ
長時間費やしても満足が得られない
制御できない理由や満足度など広い視野必要

４ 性的少数者をとりまく社会環境が生態学研究に与える影響 —鳥類における同性間性行動報告数の国別比較—
鳥の同性間の性行動を研究している人
鳥にもあるんだから、人もあるでしょう。

５ 異性愛者の同性愛嫌悪 ―私的な態度と公的な態度の差異に着目して―
知識があれば嫌悪も↓
身近な人が同性愛者だったりとか。
公的と私的の分けるのが難しいっていうか。

６ 風景構成法からみた女性化を望む AMAB ―WAIS-Ⅳのテストバッテリーから―
むずかしかったな。女性かを除く人のほうが丁寧に風景を作成していたらしい

７ 産業医面談で経験した性同一性障害の一例
1対1だと理解を示すが、社会でとなると・・・
啓蒙が必要と。

８ トランス男性とパートナーにおける性行動の実態
恋愛しにくいけどホルモンあるから性衝動はある。つらいな。もはや修行レベル。

ランチョン
「最先端フェムテックを活用した性機能強化治療 2023」
「男性・⼥性へのレーザー治療の経験」
レーザーで尿失禁や性交痛が良くなるって。
「性機能障害に対するフェムテックを利用した新たな治療戦略」
保険適応外　10万くらいが相場だって。

「日本古典文学にみる性と不浄」
不浄観：人の身体が不浄だって、鎌倉、室町あたりで広まった。
九相図：ドグラマグラのやつだ。朽ちてくのを見て不浄を感じるって。
性交も射精も受胎も出産も、出産しないことも不浄なんだそう。
女性に関する地獄絵図が多いのは月経が関連してる説
蜻蛉日記の作者は月経前症候群があったっぽくって、日記にそれが現れれているらしい。

「まともな性愛」↓

９ 勃起不全に対する陰圧式勃起補助具（ビガー 2020）の治療効果 に関する後ろ向き観察研究
効果ある。治療時の声掛けがプラセボになった可能性はあるらしいが、前向き研究じゃないから検証不可

10 当院で処女膜切開手術を施行した 10 例の後方視的検討
麻酔下だと指が入ることが多い
術後
手袋＋ジェルで触ってもらう、鏡みてもらう、ダイレーダー入るのを一緒に確認する
実際、処女膜強靭症と思っている人の多くが、性器に対する潔癖か嫌悪があるみたい。この価値観は親からの刷り込みもあるかも。→後世に残さないほうがいい。心理的サポートが重要

11 当院における女性性機能外来受診者の実態調査
年々増えてる。カウンセリングと医学的知識に基づく対応が必要。

12 知られざる性感染症 Mycoplasma genitalium 尿道炎、子宮頚 管炎、咽頭炎 363 例の治療経験
症状に乏しいけど注意。あるとすれば黄色いおりものだそう
それから、出会い系が性感染症を広めている説について、異論あり

13 現代のセックスレスカップルに対する心理カウンセリングと行動 療法によるセックスセラピーの検討
セックスネグレクトという言葉の力におどろく
カウンセリングはやっぱり大事

14 セックスレス解消事例（男女２例）：夫に対する生理的嫌悪が解 消し、性生活が生き甲斐と思える楽しみにまで変容したプロセス ／冷淡で消極的な妻の態度が情熱的に変わり第２子を授かる
どうアプローチしたかの具体例が興味深かった。
アプローチについてまとめられた本がどれかと以下がったところ
『愛し愛される力が開花する「ちつ力」メソッド』だそう。

15 肢体不自由と排泄障害のある小学校低学年の児童を対象としたプライベートゾーンに関する教育動画の作成—A 県特別支援学校教 職員へのアンケート調査より—
調べためも
国際セクシャリティ教育ガイダンス　5～8歳
国際セクシュアリティ教育ガイダンス | SEXOLOGY
「包括的性教育」とは？｜ライフデザインONLINE (pilcon.org)

「私にとってセックスとはなんだったのか。」
めも
誰も教えてくれなかったから子宮脱も、知らなかった
近しい女性から話を聞く機会がないと知らない。知識の入り口ない
→PMSの時の一緒じゃん
性歴は乱暴だった→ぞんざいな扱いに対して刺し違える覚悟だった。
見たくないものが見える場、鏡を見ているよう。素の自分が見える。でも本能だけじゃない体験。本当は何かを欲してる→何か欲しいものあるんだと思う。