お疲れ様です。はらリハです。

本日は…
「『最高の休息法』から見える脳卒中後遺症後の身体と脳のケア」について説明します。

最高の休息法から読み解く脳卒中後遺症者に伝えたいこと

前提として…

脳卒中後遺症の回復に必要なのは「脳と手足の神経を繋ぐリハビリ」です。

その際、必ず脳を使う必要があり、疲労が蓄積するのは脳になります。　

筋トレやランニングをすると身体が筋肉痛になるように、上記のリハビリをすると本来は脳が疲れます。

脳の疲れとは…

☑︎ 眠たいのに寝れない
☑︎ 頭がぼーっとする
☑︎ 身体がだるい
☑︎ イライラする

など、心理的な要因に見られる問題は脳によるものが多いです。

これらは、脳の活動を阻害し、回復を妨げます。

これらを解決するために「最高の休息法」を実践していきましょう。

脳卒中後の脳の中

脳卒中後は脳でどのようなことが起きているか知っていますか？

脳梗塞や脳出血など、脳卒中発症に伴い、脳神経細胞の死滅が起きます。

その結果、元々使っていた神経回路が途絶えるため、運動麻痺や感覚障害が起き、思い通りに身体が動かせなくなります。

しかし、問題はこれだけではありません。

よくいう「高次脳機能」は…

環境から得られる情報（視覚、聴覚、体性感覚）を必要なものだけ選別し、生きていく中で止まりなく情報を処理しているのが「脳」です。

例えば…

☑︎ 信号機を赤になったから止まる
☑︎ お店のものは買わないと食べてはいけない
☑︎ 雨が降ってるから傘を誘う
☑︎ 今日はスーパーが安い日だから買い物に行こう
☑︎ 道路が凍っているから慎重に歩こう　など

どんなことをするにも思考が生まれ、その思考は環境から得られる情報を脳で処理することで、普段の生活が成りたります。

しかし、病前に使用していた神経回路が使えず、違う経路を使わなければいけない脳卒中後の状態では、脳の疲労は病前と比較してどうなるでしょうか？

答えは、「発症前と比べると2倍のエネルギーを必要になる」です（身体も含めて）。

脳卒中は、脳の病気であり、脳を使わなければ機能は改善しません。

しかし、その脳が疲れた状態では、よくなるものも良くなりません。

ここでは、脳をしっかり休める為にはどうすればいいか、その手段を紹介させて頂きます。

何もしていない時でも疲れる？

脳は身体の「2%」ほどの大きさしかありませんが、身体が消費する全てのエネルギーの20%も使用します。

加えて、脳は「何もしなくても勝手に疲れる」と言われており、脳の全てのエネルギー消費の60〜80%を占めているのが「何もしていない時」と報告されています。

では、いかにして脳を休息させればいいのか。

『最高の休息方法』と『エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション』を引用しながら、休息方法を紹介させて頂きます。

ここで休息方法を覚え、リハビリ効果をより高めていきましょう。

3つの休息法

脳卒中後の70％に重篤な疲労が生じると報告があります。

脳卒中後の疲労は機能低下を悪化させ、負の連鎖を生み出します。

疲労が強ければ強いほど、心肺機能や筋力強化に対して運動を費やす事が減り、そこから機能が徐々に低下することが予測されます。

これから説明する方法以外にも、疲労を回復する為に以下にまとめます。

ぜひ、活用して頂ければ幸いです。

1.マインドフルネス呼吸法

脳卒中の方のうつ病は珍しくなく、将来の不安に毎日が押しつぶされそうになると思います。

ここでは、現在に意識を向ける事で、その不安による脳へのストレスを軽減させる方法を説明します。

ポイントは「毎日、同じ時間、同じ場所で行うこと」です。1日5分でも10分でも続けることが大事です。

脳は習慣によって変化しやすいです。

未来への不安を減らす為には、いまに意識を向ける事が、脳の疲労回復に役立ちます。

2.ブリージングスペース

ストレスで体調がすぐれない時は、ブリージングスペースを行うといいです。

麻痺側が上手く動かないことに、もどかしさを感じ、上手くいかないことにストレスを感じると思います。

やることは3つだけです。

3.RAIN(レイン)

怒りや衝動に流されそうなときは、RAINを行ってみましょう。

この方法は、自分が怒りを感じる事実をありのまま受け入れる事です。

終わりに

ここまで読んで頂きありがとうございます。

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