参考文献：訪問リハビリテーションにおける生活行為向上マネジメントを活用した介入効果─転倒恐怖感と生活活動の変化に着目して─
筆者：伊藤 竜司, 佐久間 大輔, 中島 ともみ
発行日：2020年
掲載元：作業療法　39 巻 (2020) 6 号
検索方法：インターネット
キーワード：地域在住高齢者, 生活行為向上マネジメント, 転倒恐怖感, 自己効力感

【要旨]】
・生活行為向上マネジメント（以下，MTDLP）を活用した訪問リハビリテーションが，転倒恐怖感と生活活動に与える効果検証のために，訪問リハビリテーション利用者36名を介入群と対照群の2群に分け検討した．
・介入群はMTDLPによる介入，対照群は従来の訪問リハビリテーションを実施した．
・結果，介入群では活動・参加の改善を目指す具体的な目標が立案され，実際場面での活動練習，家族や関連職種との連携，環境支援などがバランスよく行われた．
・介入から3ヵ月後，介入群のみで有意な改善を認め，MTDLPの活用は自己効力感の改善により転倒恐怖感を軽減し，生活活動を改善させることが示され，活動・参加の促進と自立支援としての有用性を示せた．

メモ
・転倒恐怖感とは，「身体 能力が残されているにもかかわらず移動や位置の変化 を求める活動を避けようとする永続した恐れ」とされ， 村上らによると，地域高齢者の 68. 9％で認められ1）， 要介護認定者においては 92. 9％まで上昇する2） と報告 されている．
・さらに，転倒恐怖感は，身体活動を低下 させ，外出機会を制限し，人や社会とのつながりを少 なくするとされ，結果的に QOL を低下させる3，4） と述 べられている．
・つまり，対象者の活動・参加を促し自 立促進を図るためには，転倒恐怖感を軽減させる介入 が求められる．