参考文献：大腿骨近位部骨折患者における回復期リハビリテーション病棟 退院時の身体活動量
筆者：○岡　和樹（OT）1），森田　裕介（PT）1），山本　洋司（PT）1）2），清水　完（OT）1）， 恵飛須　俊彦（MD）
発行日：2019年
掲載元：第39回近畿作業療法学会
検索方法：インターネット
キーワード：身体活動量，大腿骨近位部骨折，回復期リハビリテーション病棟

【はじめに】 
・身体活動量は日常生活活動（以下，ADL） と運動を合わせたもので一般的に歩数が用いられる． 
・身体活動量はバランスや ADL 能力と有意な相関があ り，高齢者では転倒リスクを高め大腿骨近位部骨折な どを引き起こすことが報告されている．
・健康日本21 では高齢者の健康増進に一日6,000-7,000歩を推奨し ているが，地域在住の健常高齢女性の歩数は約4,500 歩と低値である（国民健康・栄養調査2017）． 　
・一方，回復期リハビリテーション病棟は大腿骨近位 部骨折患者の機能回復および ADL 改善を目的としたリ ハビリテーションを行う病棟である．
・多くの患者は ADL が自立し退院に至るが，地域在住の大腿骨近位部 骨折患者はバランス機能の低下，転倒恐怖感，疼痛へ の回避行動によって身体活動量が低下するとされてい る．
・そのため，回復期リハビリテーション病棟退院時の 評価及び具体的な退院指導，退院支援により在宅にお ける身体活動量の確保が重要である．
・しかし，大腿骨 近位部骨折患者の身体活動量を報告した研究は少ない．

【考察】 
・今回，大腿骨近位部骨折患者は，疼痛が軽度 であり，10m 歩行速度および FIM-M は大腿骨近位 部骨折患者が自宅退院可能とされる数値であった（岩 瀬ら2017）．
・一方，身体活動量は地域在住の健常高齢 女性と比較し低値であった．その要因として，TUG が低値であったことが考えられる．
・バランス機能と身 体活動量には有意な相関があるとされており，バラン ス機能の低下が身体活動量に影響した可能性がある． 
・また，入院患者の余暇時間は非活動的であるとされて おり，生活環境が身体活動量に影響した可能性がある． 
・在宅での身体活動量を確保するために，バランス機能 の向上だけでなく，身体活動量の評価及び具体的な退 院時指導，退院支援が必要である．