心理所見
【既往歴】
明るく元気な子どもで特に心理的な問題はなく育った。

・2013年（xx歳）
刑事事件に遭遇したことをきっかけに、複雑性PTSD様の症状（過覚醒，侵入的思考，解離，複数の自我状態，否定的な認知：恥，自責，自尊感情の低下）
→トラウマ治療：カウンセリング，EMDR　約2年間（1〜2回/月）を受けた。投薬なし。
→回復。以降、がん治療開始までとくに問題なし。
・2023年（xx歳）～現在
がん治療に際して，2013年頃と似た症状を自覚するようになった。
→自身で対応を試みてきたが、症状について隠すことで否定的な認知（恥・自責・自尊感情の低下）が強くなり苦痛が生じるようになった。
→説明を試みる（この所見がそれ）

【症状】
★解離，複数の自我状態
・主に2パターンの特徴的な自我状態がある
①理解も反応も速く治療に前向きな自我（感情が伴っていない）
②治療意欲が乏しい自我（対人関係が限定されている、治療の場に出て来づらい）
→情報の浸透に時間がかかる、意思決定の際のまとまりが悪い
・①と②以外の本人（セルフ、社会的に適応した自我状態）は「普通」でありたいと願っているが①と②の持つニーズや言動は「普通」ではないと考え恥ずかしく思っている。

★否定的な認知
恥，自責，自尊感情の低下。
がんになったこと、事件に遭ったこと、特殊なニーズがあること等を恥じる、自信がなくなる。

【助かる対応】
・この所見に目を通してもらう
・治療の現在地点と目的のリマインド（解離が減る）
・②の治療意欲が乏しい側面に話しかける
・可能なときは1対1で話す（恥の感覚や解離が減る）
・枠組みを示す、ナッジする、次の約束をする
・コンパッション/正常化/応援する（恥や自責が減る、治療を受けられていることが良いことだと思い出せる）

【本人が工夫すること】
・情報を視覚化して蓄積する（自分で、ログを残す）
・オープンダイアログ、カウンセリングなどを活用して否定的な認知を緩める（準備中）
・安定したつながりが助けになることを認識しておく（腹側迷走神経優位の状態に戻すため）→信頼できる人の範囲を拡大していく