腱

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腱（けん）とは、骨に筋肉を付着させる繊維性のひも状の組織です。アキレス腱などが腱に該当します。腱は、筋肉の力を動きに変える関節と力を伝える役割を担っています。骨と骨をつなぐ部… もっと読む

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20240508: ハムストリング近位損傷・再断裂リスク・手術のタイミング

ハムストリング近位部剥離損傷 (PHAI) は衰弱性の損傷であり、アスリートと非アスリートの間で同様に認識されることが増えています。この損傷は通常、膝を完全に伸ばすことに伴う股関節の強い屈曲によって起こり、サッカーやラグビーなどの加速が必要なスポーツでより顕著になります。特に、エクストランドらは、プロフットボールにおけるハムストリングの損傷が 13 年間で年間 4% 増加していることを示しました。これらの病変は明確な臨床徴候を示すことが多いにもかかわらず、過少診断されたり、診

20240418 : 見かけ上の遠心運動・筋腱単位・pre-activation

筋肉は日常の動きを支えるモーターとして機能しますが、意外なことに、筋肉はモーターよりもブレーキとしての機能が優れています。そのため、筋収縮の活動中および後に筋収縮の際に筋肉を伸長させる（つまり、収縮期遠心収縮）と、等長収縮（つまり等尺収縮）や収縮期収縮と比較して筋力が強化されます。同様に、筋収縮の際に筋肉活動が一致している場合、与えられた力を生じるために遠心性収縮に行う方が筋活動が少なくて済みます。活動筋体積がエネルギー消費を理論的に決定するとされるため、遠心収縮の神経筋効率

20240409: パデル・種目特性疫学・バイオメカニクス・超音波画像所見・下肢

パデルは、高頻度と低強度の運動動作を組み合わせたラケットスポーツで、近年科学的な関心が高まっています。筋骨格系の損傷はパデル選手の間で非常に一般的で、その発生率はトレーニング1000時間あたり3件、試合1000件あたり8件です。私たちの知る限り、筋骨格系損傷を負ったパデル選手に最も一般的な超音波検査所見を説明する包括的なコレクションは、関連文献にありません。この意味で、我々は、パデル特有のジェスチャーの生体力学的な特徴から始めて、上肢、体幹、および下肢に関わる最も頻繁な損傷

20240320 : 腱板修復・生物学的戦略・幹細胞

腱板断裂は、整形外科医が遭遇する最も一般的な肩の問題の 1 つです。治癒過程が遅く、再剥離率が高いため、腱板断裂は毎年世界中で何百万人もの人々、特に高齢者や活動的なアスリートを悩ませています。この病気は患者の運動能力を著しく損ない、生活の質を低下させます。保存的治療に加えて、切開手術や関節鏡手術は腱板断裂の治癒過程を促進するのに大きく貢献します。現在、腱板修復を促進するための新しい治療法が数多く登場しています。さまざまな生物学的刺激が臨床現場で利用されています。その中でも、多

20240319　：腱板損傷・幹細胞治療・オルソバイオロジクス

腱板損傷は一般的な上肢の筋骨格疾患であり、持続的な痛みや機能障害を引き起こす可能性があります。外科手術の臨床結果は満足のいくものであるにもかかわらず、腱板の修復には、治癒不全、癒着形成、脂肪浸潤などの問題が残されています。幹細胞は、高い増殖性、強力な傍分泌作用、および多分化の可能性を備えており、腱のリモデリングと線維軟骨の形成を促進し、生体力学的強度を高めます。さらに、幹細胞由来の細胞外小胞（EV）は、調節タンパク質やマイクロRNAを運ぶことでコラーゲン合成を増加させ、炎症や

体内時計によって健康な腱が維持される

私たちの概日リズム、つまり 24 時間の明暗サイクルに体がどのように反応するかは、腱の健康を維持するだけでなく、腱の痛みや損傷の診断や治療の情報を提供するために使用できる可能性があります。コペンハーゲンスポーツ医学研究所、デンマークのビスペビャウ病院の上級研究員であるクロエ・ヨン氏は、概日リズムと腱の健康状態との関係に興味を持っています。彼女の研究は、概日リズムの乱れが人間の腱を混乱させることを示した最初の研究でした。彼女は、その結果と、その証拠が腱損傷の新しい治療法にどのよ

腱のリモデリング時の線維化とペリオスチン動態

組織修復とペリオスチン腱は、筋肉から骨への力の伝達を通じて骨格の動きを促進し、階層的に組織されたコラーゲンに富んだマトリックス構造により、計り知れない生理学的負荷に耐えることができます。しかし、腱の損傷は一般的です。たとえば、引張過負荷が 1 回発生しただけでもアキレス腱の自然断裂を引き起こす可能性がありますが、最も頻繁に発生する腱は手の屈筋腱です。急性外傷によって損傷することは少なくない。腱損傷により線維性治癒反応が開始され、損傷後の完全な機能回復が妨げられることがよ

オートファジー：腱の恒常性とリサイクル

オートファジーは、腱のホメオスタシスの調節と腱障害の発症に重要な役割を果たします。オートファジーはヒトの腱組織において活発な過程であることが示されています。オートファジーの活性化は、腱細胞外マトリックスの主成分であるI型プロコラーゲン (PC1) の分泌を調節することがわかっています。オートファジーの薬理学的誘導は、組織操作された腱の超微細構造形態を変化させ、生体力学的特性に悪影響を及ぼし、機械的強度の低下につながります。糖尿病性腱損傷では、ベルベリン治療が腱線維芽細胞のオ

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アキレス腱症からの回復期間のタイムロスが予後に及ぼす影響

アキレス腱症は、機械的負荷に関連するアキレス腱の痛みと機能喪失を特徴とする、一般的な使いすぎの症状です。腱の健康のさまざまな領域におけるアキレス腱症の病理学的プロセスと進行の理解は依然として不完全です。これにより、アキレス腱症の症状の発症と後期の間にどのような変化が起こるかをよりよく理解するために、近年関心が高まっています。腱障害性腱は、多くの場合、機械的特性および構造の変化を示します。原線維の組織の乱れ、腱の肥厚、血管新生などの構造変化は、歴史的に腱障害の長期的な結果と

画像数理モデルを用いた腱付着部の強度・剛性・丈夫さの推定

付着部の方向と形状は、線維構造と骨構造で決定される関節の安定性と可動性には、腱付着部として知られる移行組織である腱と骨の付着部を介して筋力が伝達される必要があります。これは、特定の機能を可能にするために組成の違いがある可能性がある「位置的」または「エネルギー貯蔵」として分類されることがある腱を含む、腱の全範囲にわたって当てはまります。この観点から、関節を正確に動かすためには、肩の棘上筋や手の屈筋腱などの腱の位置の安定性を、膨大な範囲の荷重角度にわたる荷重に対して維持する

筋腱レジスタンストレーニングによる適応の性差

筋腱のトレーニング適応に性差はある！？筋腱複合体（MTC）は、生涯を通じて男性と女性の身体能力に異なる影響を与える複数の生理学的特徴を示しますが、若い運動している女性は男性よりもオーバーユースによる損傷（腱障害など）を起こしやすい可能性があります。特に、安静時の絶対的なMTC特性と運動に対する急性反応の両方における本質的な性差を超えて、レジスタンストレーニング（RT）に対する直列弾性コンポーネントの性特異的慢性適応の根拠が増えています。実際、若い男性と女性の間で遊離腱

腱の修復機転と血管形成

腱は血流に乏しい腱は、筋力を効率的に骨に伝達する特殊な結合組織です。腱損傷は病院を受診する最も一般的な理由の 1 つであり、筋骨格系疾患の全症状の 30% を占めています ( Kaux et al., 2011 )。結合組織の固有の特性により、腱損傷の治癒には長いプロセスがかかります ( Evrova and Buschmann、2017 )。皮膚や骨などの他の高度に血管が発達した組織とは異なり、血管網が貧弱で代謝率が低い細胞は、固有の腱治癒能力が低く、腱再生の可能性が限

ランナーの腱障害を運動後の腱内血流動態から予測する

運動後、腱の血流は増加する腱内血流（IBF）と腱の変性変化は、アキレス腱障害のある長距離ランナーによく見られる所見です（Hirschmüller et al., 2010）。初期の研究では、IBFは、腱治癒過程の失敗における新神経支配の内方成長および腱痛の発症と関連していると考えられていた（Alfredson et al., 2003 ; Rees et al., 2014）。しかし、より最近の研究では、IBFと疼痛の重症度または機能障害との直接の関連性は報告されていな

腱障害における血管新生は悪か？？

腱障害はスポーツ医学において最も一般的な疾患です。原因病因については複数の仮説が提案されていますが、多くの側面は依然として解明されていません。微小透析の研究では、腱炎内で、静止している腱であっても高レベルの乳酸塩が存在することが示されており、腱炎では低酸素状態が持続していることが示唆されています。腱障害病変内の壊死性腱細胞、動脈閉塞、および嫌気性酵素の存在は、原因病因における低酸素の役割をさらに裏付けるものとなります。腱障害における病理組織学的所見である「腱症」は、低酸素組織

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