今日は精神疾患の作業療法について。
私のフォロワーさんには精神疾患の方が多いです。
私も双極性障害の当事者です。

「作業療法受けてるけど、何をみてるの？」
「作業療法って意味あるのかい？」
なんて思っている方、多いのではないでしょうか。

それぞれ作業療法士によってみている箇所は違うと思いますが、
私が思う作業療法について考えてみようと思います。
あくまでも一例なので、ご参考程度にお願いします。

作業療法とは

私は考える作業療法とは、一言で言うと
「個人がその人らしく生活できるよう支援すること」

例えば日常生活動作（入浴・トイレ・着替え）や
手段的日常生活動作（家事・洗濯、金銭管理、服薬管理、公共交通利用）、
社会活動（就労、社会参加）
などがその人らしく行えること　だと考えています。

精神疾患の作業療法

精神疾患の作業療法では精神的な健康を支援するために
その人の目標やニーズに合わせて行っています。
作業療法士は何を見ているのでしょうか。
私の復習も含め、解説していきます。

個人での活動

例えを出すと

• 読書

• パズル

• 塗り絵

• 裁縫

• 音楽

• 自分の好き、興味のあること　などなど

自身でできそうなものを選択して行ってもらいます。
気分転換やストレスの解消、
どれぐらい集中して行えているか？
ということを確認しています。
また、パズルや塗り絵などの場合は
考えながら行うこと（認知機能の低下がある場合）
ができるか確認をしています。
それから生活リズムの安定化なども図っています。

集団での個人活動

上記の個人活動を何人かのグループや
少し刺激のある場所（静かではないところ）で行ってもらいます。
ここでも

• ストレスの具合はどうか

• 感情や表情に変化はみられるか

• ストレスや感情の変化にどのように自身で対処するか

• 違う環境で集中できるか

• コミュニケーションがうまく取れる状態か

などを見ています。
集団での個人活動はやや難易度が高くなります。

集団での作業療法

個人活動が安定してできるようになると、集団での活動に移ります。

• 集団で散歩、運動、レクリエーション

• みんなで一つの作業を行う　などなど

ここで見ていることは

• 集団での作業に集中できるか

• ストレスや疲労の変化を知る

• コミュニケーションの取り方

• 個々の役割を持つ、行う

• 感情の変化

• 社会活動への参加で自信をつける

などが挙げられます。
よりストレスがかかる環境での対処法などを学びます。

社会活動へのアプローチ

• 農作業やホチキスの詰め作業

• 外出しての買い物、金銭管理

• 服薬管理

• 公共交通、自家用車での移動手段

• 当事者で集まり、勉強や情報収集

などが挙げられます。
作業療法士がみていることは

• 疲労度、ストレス、感情の変化

• 社会的な活動への意欲

• 認知機能の低下がないか

• 再発しないような生活方法が学べているか

• 身の回りのことがある程度行えているか

• 自身でのいろいろなことに対する対処法があるか

などを見ています。

デイケア・リワークでの作業療法

こちらは生活習慣の構築や
仕事や家庭復帰に向けての作業療法を行っていきます。
自身の病状の振り返り、
仕事を模擬的に行う練習（グループワーク、デスクワーク）
継続して通うことができる
などですかね。

こちらは通うことに自己判断がついてきます。
疲労が出れば休む、行ってみようと意欲がある。
もちろん、無理は禁物です。

終わりに

作業療法と一言で言っても色々なことを行い、
作業療法士が細かく観察しています。
不安や疑問があれば、
担当の作業療法士にどんどん聞いてみてください！
きっと答えてくれるはずです。

改めて、今回の記事は
私だったらここを見て、考えている
といった個人の見解ということをご了承ください。
全ての作業療法士がこのように考えているわけではないですし、
それぞれの作業療法士によって考え方・アプローチは異なります。
対象の方一人一人によって目的や意味は異なりますので、
ご理解いただきたいと思います。