ゆうじICU・ER
目次 第１章 そもそも人工呼吸器は必要なのか？ ：呼吸器が必要＝肺が悪いではありません。 第２章 初期設定をしてみよう！ ：初期設定を行うときのポイントについて。 第３章 強制換気とは？ ：強制換気は機械の換気だから自発がない！は間違い！！ 第４章 A/CとSIMVの違い ：この違いがあるからこそ、SIMVは使いません！ 第５章 初期設定を評価しよう ：呼吸器の評価ポイントはどこでしょうか？ 第６章 酸
最近、血ガスの話題を取り上げていますけど、 やっぱり、苦手意識が多そうですね。 まず、 血ガスって検査からわかる事をまとめてみましょう。 それは、 １）呼吸状態 ２）酸塩基平衡ですね １）に関しては、 PaO2＞60、PaCO2＜50 ってのが1つの指標になります。 呼吸の状態を大きく分けると ・酸素化の問題：PaO2>60 ・換気の問題：PaCO2<50 です。 でも、実際には、 ・呼吸仕事量の問題ってのがありますので、 これは、血ガスではわかりません。 患者さんの
っていうのを募集して、呼吸器セミナーを２時間半ぐらいしてました。 資料を作る関係上、事前に申し込み（自分にDM）してもらう形で、 資料は、事前配布。 当日は、Zoomの予定がZoomをうまく使う事が出来ずに、 結局ツイキャスとYoutube Liveで解説してました。 呼吸管理のAssessment、モード（A/CとSIMV）、設定（VCVとPCV）、 それに 観察ポイントとアラーム対応について。 質問とかあれば、随時チャットに書き込んでもらい、 自分が拾い上げる。
久しぶりの投稿ですね。 今日の話は、従量式換気（VCV）と従圧式換気（PCV）の違いについてです。 従量式換気（VCV）は、一回換気量の設定をすることができます。 そのた、呼吸回数さえしっかり設定すれば、 換気量が足りないって事はないでしょう。 では、メリットとデメリットはなんでしょうか？ メリット ・換気量がしっかりしている ・グラフィックから状態の変化が分かる デメリット ・気道内圧のコントロールができないため、圧外傷のリスクがある。 ・不同調を起こしやすい 簡単に
今日も、呼吸器の話をすすめていますが、 昨日までの話は、 呼吸器の動作×換気方式でモードは決まっている。 動作に関わるのが、A/C、SIMV、CPAP 換気に関わるのが、呼吸サイクルの３パターンで、 ・ Volume Cycle（ボリュームサイクル）のVCV ・ Time Cycle（タイムサイクル）のPCV ・ Flow Cycle（フローサイクル）のPSV です。 それらによって、上記のようなモードの名前が各社使っているのですが、 今回の話は、そんなモードの中でも、
前回の内容は、 呼吸管理をする『目的』 １）酸素化の改善 ２）換気の改善 ３）呼吸仕事量の改善 ４）気道の確保 この４つのうち、何を目的にしているのかをチェックしよう！ って内容と、 実際に呼吸器を使う時のモードの考え方。 モードは『動作』と『換気』の組み合わせだよって話でした。 動作は A/C：アシストコントロールモード SIMV：同期式間欠的強制換気 CPAP：持続気道内陽圧 があるって内容です。 A/CアシストコントロールモードとSIMVを比べると、 急性期領域
人工呼吸管理について、色々Youtube動画を上げていますが、 ちょっとは、そのまとめみたいなものを作ろうかと、、、。 まず、大原則ですが、 人工呼吸管理の目的としては、以下の４つがあげられます。 １）酸素化（O2）の改善 ２）換気（CO2）の改善 ３）呼吸仕事量（WOB）の改善 ４）気道の確保 です。 そして、その判断に使うのが、プライマリーサーベイですね。 よくいう、ABCDアプローチってやつです。 （プライマリーサーベイについては、後日） で、これが大事にな
