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総合内科_臨床

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総合内科の臨床で感じた疑問の中から特に記録に残したいものをSave
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記事一覧

振り返り【医療安全】

昨年度から医療安全のチームに参画している。 卒後10年未満の若輩であり、observerのような位…

サルカ
7日前

振り返り【緩和】

活動内容 火曜日 14:00-14:30 (ときに14:00-15:00) カルテ診によるカンファレンス コロナ禍で…

サルカ
7日前
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遅発性Pompe病_原因不明の高CK血症の鑑別に!

原因不明の2型呼吸不全、高CK血症の症例 歩行可能なレベルだが呼吸不全が目立っていた Diagno…

サルカ
3週間前
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初めて後輩の学会発表をメンタリングした

内科学会近畿地方会で専攻医の先生の学会発表デビューを応援した。 自分が発表者として応援し…

サルカ
1か月前
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PSVTの診断と治療 (JAMA, 2024)

JAMA clinical reviewでPSVTが特集されていた。 疫学・3種類のタイプ_AT, AVNRT, AVRT ・AFL,…

サルカ
2か月前

頸椎症性脊髄症をみた

症例 70代、男性。 【病歴】 1ヶ月前から両上肢のしびれ(異常感覚)、歩行するときにふらつき…

サルカ
3か月前

PSVTで失神する?

PSVTで失神したことを見たことがなかったので UpToDate参考 PSVTで失神することは稀 Rate250-300くらいになると 回らなくなって空打ちになり 心拍出が減って失神しうる #メモ #臨床

低Naの補正予測式 (Edelmanの式)

循環血漿量が減少している低Na血症で、等張生理食塩水でも予測式よりNaが改善するのはなぜ?研…

サルカ
3か月前
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連鎖球菌菌血症でのフォローアップ血液培養の陽性率は3.2%だった (OFID, 2020)

菌血症で血液培養を繰り返し採取するとき菌血症は内科でよく見る病態ですが、血液培養をフォ…

サルカ
3か月前
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院内発症の意識障害

非神経疾患で入院中の方で突然の意識障害。ほかのバイタルサインは落ち着いている。 このよう…

サルカ
3か月前

希釈性貧血でどのくらいHbが低下するか?J Hematol. 2019;8(2):86-87

【入院中に貧血が進行したとき、輸液して希釈による影響でよいのか、出血を除外すべきか悩む状…

サルカ
3か月前

疼痛緩和

森田先生の「ひととおりのことをやっても苦痛が緩和しない時に開く本」より抜粋 難治性疼痛の…

サルカ
3か月前

起立性低血圧をみたときの議論

パーキンソン病の起立性低血圧とすると、volumeを入れていただき、降圧作用ある薬剤を中止して…

サルカ
3か月前

COVID-19後の黄色ブドウ球菌菌血症

COVID-19 の黄色ブドウ球菌菌血症はは非COVID-19の黄色ブドウ球菌菌血症と比べて ❶incidenceが高い ❷肺炎が原因のことが多い ❸MRSAの割合が高い ❹30日死亡率も高い(半数近い) COVID-19後のMRSA肺炎→菌血症で治療に難渋している症例を経験。疫学的にも難治のことが多いようだ。