有酸素トレーニングと組み合わせたヨガと呼吸コントロールの練習は、肺機能の改善を目指す喘息患者にとって特に重要な練習であるようだ、という中国の河南師範大学体育学部からの研究報告。

『Annals of Medicine』誌に掲載された本研究では、適切な運動トレーニングを喘息管理計画に組み込むことの重要性が強調されている。この研究結果は、特定の種類の運動トレーニングが成人の肺機能を強化するのにどれほど効果的かを示していると、筆頭著者のShuangtao Xing准教授は述べている。

「有酸素トレーニングやヨガトレーニングと組み合わせた呼吸トレーニングは特に有益であるようで、効果的な治療アプローチへの潜在的な手段を提供します」と彼は言う。「喘息患者に対する運動トレーニングの利点をより正確に推定するには、大規模で適切に設計されたランダム化比較試験が現在必要です。」

喘息は、世界中で約 3 億 3,900 万人が罹患している慢性肺疾患で、咳、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感などの症状を引き起こす。

以前は、運動は急性喘息発作を引き起こしたり悪化させたりすると考えられていたため、喘息患者にとって運動は潜在的な危険因子であると考えられていた。しかし、最近の研究では、運動トレーニングが実際に成人患者の呼吸機能と運動能力を向上させることができることが明らかになってきた。しかし、既存のランダム化比較試験（RCT）における特定の運動介入にはばらつきがあるため、異なるリハビリテーションプログラムの有効性を比較することが困難になっている。

この問題に対処するために、研究チームは、1回の分析で複数の治療法による結果を同時に比較できるネットワークメタ分析を実施し、成人喘息患者の肺機能に対する複数種類の運動トレーニングの効果を比較した。

この分析には、喘息患者2,155人を対象とした計28件のRCTが含まれており、呼吸トレーニング、有酸素トレーニング、リラクゼーショントレーニング、ヨガトレーニング、および有酸素トレーニングと組み合わせた呼吸トレーニングが肺機能に及ぼす影響を調べた。

5種類の運動介入はすべて、従来のリハビリテーション対照群と比較して、肺機能測定値の改善においてより大きな有効性を示した。具体的には、この研究では次のことが判明した。

• 呼吸トレーニング、有酸素トレーニング、リラクゼーション トレーニング、ヨガ トレーニング、および有酸素トレーニングと組み合わせた呼吸は、最初の 2 秒間の努力性1秒量 (FEV1) レベルと最大呼気流量 (PEF) のレベルの改善につながった。

• 有酸素トレーニング、呼吸トレーニング、ヨガ トレーニング、および有酸素トレーニングと呼吸を組み合わせることにより、努力性肺活量 (FVC) のレベルが向上した。

• 呼吸トレーニング、有酸素トレーニング、ヨガトレーニングにより、FEV1/FVC 比が向上した。

さらに、研究者らは統計手法を適用して、さまざまな運動療法の効果を相互にランク付けた。リラクゼーショントレーニングはFEV1レベルの改善に最も顕著な効果を示し、有酸素運動と組み合わせた呼吸はFVCレベルの改善に最も顕著な効果を示し、ヨガトレーニングはPEFレベルの改善に最も顕著な効果を示した。

「これらの発見は、成人喘息患者の管理のために運動トレーニングを処方する医療専門家にとって貴重な洞察を提供するはずです。しかし、運動リハビリテーションプログラムを設計する際には、家族歴、症状の持続期間、環境の影響などの個別の要因を考慮することが不可欠です。治療結果を最適化するには、運動の強度、頻度、期間を慎重に考慮して、個々の身体的および精神的健康状態に合わせて介入を調整することが重要です」と Xing准教授はコメントしている。

出典は『Annals of Medicine』

http://dx.doi.org/10.1080/07853890.2023.2237031