こんばんは。フリーランス理学療法士の nozomi です。

これは自分の note なのだから、書きたいことを書く。言いたいことを言う！気を使う必要なんてない。と今、数回の下書き保存を経て想いました。誰に気を使っているのか。全くやれやれです ٩( ᐛ )و

今回綴りたい想いは、タイトルの通り。

"息切れ" を甘くみていませんか？

動けば息は切れる。階段の昇り降りでさえ、息切れはする。日常生活で私達が身近に経験することで、珍しいことではない。

でも、これに病気が関係してきたらどうだろうか。

息切れがするということは、身体に酸素が足りない状態である。酸素は身体の隅々だけではなく、私達が生命を維持する為に最も重要な脳にまで届く。

ということは、酸素が足りない状態とは、とても危険な状態といえる。

息切れが顕著にみられる病気として、肺の病気や心臓の病気が挙げられる。（他にもあるけど）

高齢になるほど、肺や心臓の病気になる確率は高くなる。そりゃ何十年（90歳なら90年）も使ってきたんだもの。ある意味、自然なこと。

だから、病名は付けられていなくても、既往歴にその病名の記載がなくても、息切れがあるかどうかを把握するのは重要なことだと私は思う。

息が切れることは、けっして「当たり前」ではない。

そして、息切れに慣れてしまってはいけない。

日々の活動でそう感じます。

高齢になると「このくらいは仕方ない」とか息切れしていることに気づいていないとか。「動けば息は切れるさ」的なたくましい感じ。だとしたら、それは周りが放っておいてはいけないことだ。これは医療・介護に携わる人だけではなく、皆さん自身のこと、家族のこと、とにかく全ての人。

顔色が悪いとか、苦しそうとか、それは専門職ではなくても感じられることだと思う。もちろん、専門職ならばなお敏感に感じとるべきところ。これはリスク管理の一つであるから。

ここに記載します。息を切らしてまで（身体を危険な状態にさらしてまで）やらなければいけないこと？と感じた出来事を。

１．歩くと疲れる、歩かなくても普段から疲労感を訴える方への歩行練習

２．筋力維持のため負荷をかけた筋力トレーニング（回数多め）

３．出来ることは一人でしてもらおう、自立のため、ADL維持のためという理由で、一人で靴を履いてもらう。一人で服を着てもらう。

あくまでも私個人の考えです。

１．歩かなくても疲労感の訴えがあるのなら、それはすごく問題！病気が隠れている可能性もあるし、まずその治療の経過はどうなのか。そして、わざわざ疲れさせる必要はあるのか…筋力・体力の維持は必要ですが、優先すべきことでしょうか。理想を押し付けてはいけないと思います。病気が悪化してしまう可能性もあります。

２．苦しみながら筋トレって…何を目指して…(^_^;) あなたは苦しみながら筋トレしたいんですか？そして、苦しんでいるように見えないから別にいいじゃんは違う。高齢者は血圧にも注意なので、血圧管理も酸素飽和度の測定も不可欠です。それで負荷の量や回数を決める目安にすればいいし、測って異常なしならそれに越したことはないですよね。

３．自立の意味を履き違えている気がします。靴を履く行為で全力を使った結果、その後の歩行で苦しくなってふらついたり転倒したら？本末転倒。手伝い過ぎもよくないけど、危険にさらしてまで無理させる必要はない。

つらつらと思うまま書いたら、まとまりがなくなった ٩( ᐛ )و

とにかく、息切れを甘くみないこと！ここ。

パルスオキシメータで、酸素飽和度を測定しましょう！私達の見えない部分まで数値化してくれます。

異常というか「普通じゃないかも…」と気づく感覚を鍛えよう。

これは特別なことではないと思う（２回目）。いや、もしかして特別なことなのかな？医療・介護に携わっているから思うこと？苦しそうだとか、顔色が良くないかもとか、疲れているみたい…とか。感じるのって難しいのかな？

難しいとしても、私は伝えていきたい。そう思うのは、祖母との別れがあるから。その話は次回、書きたいと思います。

最後までお読みいただき、ありがとうございました＾＾

ぜひ感想やご意見を聞かせてください。