あいまいな疑問を構造化するには？

では、今回はCQをRQへ変えていきたいと考えております。

ここで用いるのがPICO/PECOです。

これを使用することでRQができます。

使い方は観察研究なのか、介入研究なのかで分かれます。

観察研究の場合、
Patient 誰を対象とするのか
↓
Exposure どんな要因を取り上げるのか
↓
Comparisn それを何と比較するのか
↓
Outcomes 何を主要なアウトカムとするのか

これがPECOです。

介入研究の場合、
Patient 誰を対象とするのか
↓
Intervention どんな介入するのか
↓
Comparisn それを何と比較するのか
↓
Outcomes 何を主要なアウトカムとするのか

これがPICOです。

実例が一番わかりやすいので、書いてみました。

CQ

高齢者で定期的なウォーキングが脳梗塞発症を抑えられるか？

●観察研究の場合

P:脳梗塞リスクファクターを既往歴として持つ高齢者　いわば予備軍

E:1日 ウォーキング60分以上

C:1日 ウォーキング60分未満

O:一定期間の間に脳梗塞発症する割合

●介入研究の場合

P:脳梗塞リスクファクターを既往歴として持つ高齢者　いわば予備軍

I:60分ウォーキングと栄養コントロール

C:60分ウォーキングのみ

O:一定期間の間に脳梗塞発症する割合

IとCの差は新しいプログラムを入れたかどうかです。

こんな形で作っていきます。

しかし、このPECOに当てはまらない研究というかなりにくいものもあります。

・病気や診療の実態を調べる研究
比較対象がいないから

・診断方法の評価に関する研究　　
感度や特異度などを抽出する場合は別

・探索的な研究　アウトカムと関連する因子
多変量解析などはこの限りではない

あくまでPICO PECOは臨床疑問を構造化する一つの手段です。そこを勘違いしない方がいいです。