ファミリークリニックの中の人

2021年10月に大阪市西区開院予定の 本町ファミリークリニックの中の人のnoteです…

ファミリークリニックの中の人

2021年10月に大阪市西区開院予定の 本町ファミリークリニックの中の人のnoteです。 院長だったり副院長だったり事務長だったりスタッフだったりします。 モットーはニセモノを売らないこと。 皆に正しい情報と心掛けを。
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(医)寄付の形はお金がいいか物がいいか。

こんにちは。今頃は東京オリンピックに熱狂していたであろう2020年7月21日。 結果的には、相変わらず自粛を求められる謎の4連休となってしまいましたが、そんな連休前の水曜日。 大阪の会社経営者さんが府の救急医療に10億円を寄付してくれたと言う話。 おそらくネット界隈では色々と言う人がいそうですが、シンプルに「私にはできないからすごい人」だと思う。 後は行政が「生き金」にするか「死に金」にするか。 使途を決めずにお金を渡すのと言うのはリスクも高いですが、使う人の能力が試されそ

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    • 飛沫予防。

      お久しぶりです。 世間が騒がしいので、拾い集めたエビデンスまとめてみたいと思います。 Lancet Microbe. 2020; 1: e10 　様々なものの表面に放置した新型コロナウイルスがどれぐらいの期間、細胞への感染性を保っているかを解析した 　→結果プラスチックなどの硬い表面では6日間、紙幣では3日間、サージカルマスクでは少なくとも7日間。 　→世間はせっせと消毒、手袋を四六時中している人多数出現 でしたが・・・ Nature. 2021; 590: 26. Lanc

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      • ２０２１年、クリニック開業します。

        ご無沙汰しております。２０２０年は１００日連続投稿と共に、思うところがあり一旦休止しておりました。今回はタイトルも改め再開させていただく運びとなりました。 私ごとですが、クリニック開業が昨年秋に決定しました！！　そして、今年秋の開業に向けて様々な動きがありました。今までは病院という一つの組織の「歯車」として目の前の患者さんを治療するというのがメインでありましたが、開業となった場合には何を求められるのかを色々と考えつつ頭を整理していたので中途半端なアウトプットはしないようにし

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        • (医/食)note１００日連続更新。

          こんばんわ。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ さて、今日は特にエビデンスやらという話ではないです。 なんと、無事にnoteを100日連続更新に達しました！！読んでいただいている皆様のおかげでここまでたどり着きました。 人に読んでいただくブログ的なものをちゃんと100日書いたのは初めてで感謝しかありません。 今までの知見などを集めて、皆様にもっと為になるものを書いていこうと思う所存です。 しかし、100日連続更新してると記事の濃度のムラを感じていたのも事実。

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          (食)大手を振って・・・とはいきませんが。

          こんにちわ。台風がきています。用心ください。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 今日は簡単にお食事の話。 日本に根付くポイント還元の呪いとでもいいましょうか。私もせっせと某〇天ポイントを貯めます。 大阪は先のコロナ禍でも宅配にポイント付与しておりましたが、今回は外食をお助け。お国のgo　to　eatキャンペーンも始まりそうですが、独自でされるみたいですね。 5人以上の外食自粛という謎ルールがありましたが、それも8月末でいったん終了。でも4人以下でポイントつけま

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          (医)感染症が脳卒中の引き金に・・・

          こんばんわ。今日は雨上がりの空に虹がかかっていてなんかホッとしました。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ さて、私の務める病院は脳卒中を多くとっているのですが(ちなみに私が担当しているわけではありません)、担当している神経内科の先生や脳神経外科の先生が４月以降とても忙しそう。 「なんか脳卒中多くない？」「他の病院がとってないから？」とか色々と噂がありましたが、こんな論文がありました。(JAMA neurologyより) そもそも予備知識があまりなかったのですが・

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          (医)病気もアプリで治していく時代！？

          こんばんわ。８月最終日ですが、皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 今日はタイトル通り、アプリで病気を治していく時代が到来しそうという話題です。 8月21日に禁煙治療補助システム「CureApp SC ニコチン依存症治療アプリ及びCOチェッカー」が厚生労働省から製造販売承認を取得したという話題。 先に断っておきますが、「医者が要らない！！」というわけではありません。タバコ(=ニコチン依存症)は身体的依存と心理的依存が関与しており 心理的依存をフォローアップしてい

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          (番外編)クラウドファウンディングの話

          こんにちわ。そろそろ８月も終わりです。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 今日は医療でも食の話でもないクラウドファウンディングの話です。 先日、campfireさんを通してクラウドファウンディングをしてみました。数年前まで「ネット乞食だー」というツッコミがひどかったですが、コロナ禍ですっかり市民権を得た格好です。 私の地元、大阪は天満にある珈琲屋さんのリニューアルの支援をするというテイでコーヒーやらデザートやらをもらえるというものです。簡単にいうと「前売り券」で

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          (医)「うつ」はビタミンDで治る・・・のか？

          こんばんわ。少し寝不足になると体調が優れないのでシエスタを取る私。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 本日はJAMA　からの最新論文の要約部分だけをなぞってみます。　原著論文はこちらからどうぞ。↓ アメリカのマサチューセッツ大学の研究で、「高用量ビタミンD3投与は50歳以上のうつ病発症を予防しなかった」というもの。なんでこんな研究が起こったのかバックグラウンドを全く知りませんでしたが、どうやら前提としてさまざまなビタミン、ミネラル、アミノ酸、脂肪酸等がうつ病を予防

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          (医)体重の急激な減少はガンを疑う？

          こんばんわ。書き物が多い最近はnoteの更新が遅れ気味。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 今日はBMJから。 イギリスの研究で6万人超えの研究です。プライマリケアで予期せぬ体重減少を呈した成人のがんリスクは1.4％。がんと関連があったものは、アルブミン低値（4.67）、血小板数増加（4.57）、カルシウム高値（4.28）、白血球数増加（3.76）、CRP高値（3.59）などであった。 しかし筆者は、50歳以上の男性喫煙者および臨床所見を有する患者では、がんリス

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          (医)何の運動が寿命にいいのだろう？

          こんにちわ。大阪はスコールが来ました。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 今日はMedicine and Science in Sports and Exerciseから。インパクトファクターは4.3程度。あまり高くはないですがご参考に。 結論は、「たいていの運動は長寿に同程度の効果がある」というもの。 特に、バレーボールやストレッチ、ウォーキングやエアロビクスなどのフィットネスが有効とのこと。 アメリカの18〜84歳の26,727人のデータを用いて、15種類

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          (医)あなたの親御さんは、お医者さんから血液サラサラにする薬出されてませんか？

          こんばんわ。夜の風が少しずつ涼しくなって秋に近づいていっているかなという印象です。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ さて、今回はタイトルがなかなかセンセーショナルにできました。麻酔科医として働いていた頃、手術前の診察をしていると「近所のお医者さんから血液サラサラにしといたほうが脳梗塞予防になるから」とあれやこれやと出されている高齢者をよく見かけました。 手術とか麻酔管理上　勘弁してくださいと思ったもんですが　色々とデータはあるものです。 まずは2018年の論文

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          (医)がん性疼痛じゃなくて、筋筋膜性疼痛かも

          こんばんわ。火曜日はルーティンの日ではないのでひどく疲れます。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ さて、今日は先日ありました緩和医療学会から。今回は色々と合同集会になっておりまして「緩和・支持・心のケア合同学術大会」でした。しかもオンライン。 がん患者さんは、手術後に様々な点滴やドレーンが繋がっていたり、全身状態が悪化しており体動が少なくなります。当然ベッド上で臥床が増えるので背中が痛くなることが多いです。（Bodyw Mov Ther 2018; 22: 328

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          (医)痛みも遺伝子レベルで制御されている。

          こんにちわ。週末に涼しい風が吹き始めて　夏もひと段落かと思いきや、まだ暑いですね。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 今日はペインクリニックの1丁目1番地の痛みの話。医学の基礎系の論文で　インパクトファクターは8程度という論文です。 分娩や陣痛の痛みとはよく「鼻からスイカが出てくるぐらい痛い」と言われます（本当？）　最近は無痛分娩なども日本でよくされており、「痛みに我慢して出産するんだ！」みたいな謎の日本人根性も改善されてきております。 そんな中、初産でも鎮痛剤

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          (医)聖路加病院に心から敬意を。

          こんばんわ。昼から緊急手術をやっておりまして更新が夜になってしまいました。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ さて、今日は聖路加国際病院のお話。大阪の人間にはあまり馴染みのない病院ですが、日本で１、２を争う立派な病院です。そんな病院なので当然医療スタッフもレベルがとても高いのはいうまでもありません。 そんな聖路加国際病院のバーンアウトに関する論文です。 今回の感染症で、国内で最大規模の受け入れをしてきた病院であります。そんな最前線で働く医療従事者を対象としたバー

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          (医)悪玉コレステロール・・・？

          こんにちわ。今日も雷がゴロゴロとなり始めそろそろスコールの時間です。皆様は心も体も健やかにお過ごしでしょうか？ 「生活習慣病」 (昔は「成人病」と言われました。昭和生まれはこっちの方がしっくりくるw)　といえば　高血圧・糖尿病・脂質異常症(こっちも昭和生まれには高脂血症がしっくりきますw)　があげられるわけです。 血圧の基準もしょっちゅう変わって　あまり専門ではないですが、なんかきな臭いな・・・と思っているんですが、　脂質異常症も　同様に考えていたりします。 BMJとい

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