吉田 健

薬剤師です。

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最近の記事

エンシトレルビル(営業名ゾコーバ)まとめ

ゾコーバが緊急承認された、とのことで、これ絶対いろいろ問い合わせくるやつ、と思い、ざっくりメモを作りました。 〇エンシトレルビル フマル酸錠 営業名 ゾコーバ錠 適応 SARS-CoV-2による感染症 特徴 ・医師の処方に基づいて使う薬。 ・処方できる医療機関、対応できる薬局は都道府県が選定する。12月月頭迄はパキロビッド処方実績がある医療機関、薬局から選定される。その後はパキロビッド対応実績の有無は要件とされないが、選定される医療機関、薬局は多くはない見込み。

    • 医薬品のJANコード一覧取得方法

      一般財団法人 医療情報システム開発センターからダウンロードする。 ZIPファイルだが、暗号化はされていない。 解凍するとテキストファイルがあるので、それをエクセルで読み込めばOK。 ダウンロードページは以下。 ページの一番下にダウンロードボタンがある。 JANコードだけではなく、包装規格など様々な情報を含むデータなので、薬局独自の在庫一覧を作ったりするときにJANコードから様々なデータを引っ張れるのですごく便利です。

      • ブコラム(ミダゾラム)

        口腔粘膜吸収のバイオアベイラビリティは7割くらい、tmaxは20分くらい、飲み込んだ場合のバイオアベイラビリティは4割くらい、tmaxは50分くらい。 飲み込んでもある程度の効果は期待できる。

        • バルベナジントシル酸塩(営業名ジスバル)

          (結論) ジスバルカプセルの海外治験において、現場の先生の評価では、プラセボにもある程度の効果があった。そして、ジスバルカプセルは、無治療状態との対比では少なくともプラセボと同等の効果はあることがわかった。 現場の先生の評価からは、プラセボとの対比では有意な差は得られなかった。(二重盲検ではあったが、暴露の前後は盲検化しておらず、プラセボの効果を高く評価してしまった可能性がある) いずれにせよ、治療の現場ではプラセボとの対比ではなく無治療との対比になるので、効果が目に見え

        エンシトレルビル(営業名ゾコーバ)まとめ

          調剤報酬改定の仕組み

          調剤報酬改定については様々な方が解説してくださっています。 多くの薬局が関わる部分については解説が大変助かります。 その一方で薬局で独自に考えて評価を得ている取り組みが点数での評価にもつながるかどうかは改定の内容をじっくり見ていく必要があります。 そのためには、調剤報酬の成り立ちを理解しておく必要があると思って調べてみました。 調剤報酬は以下のような成り立ちです。 健康保険法第76条で、 「療養の給付に要する費用の額は、厚生労働大臣が定めるところにより、算定する」 とされ

          調剤報酬改定の仕組み

          薬価比較2022

          薬価比較表です。 内服と外用のみで作っています。 参照元のエクセルリストに、薬価基準収載医薬品コードで参照して旧薬価(N列)を引っ張ってきているだけの単純な作りです。 低下率(O列)と上昇率(P列)も加えています。 N,O,P列の追加以外は手を加えていないので、改変もしやすいと思います。 参照元 新薬価 https://www.mhlw.go.jp/topics/2022/04/tp20220401-01.html 旧薬価 https://www.mhlw.

          薬価比較2022

          新型コロナウイルス無料検査要領逐条解説

          無料検査ができる薬局が少ないようで、問い合わせが集中しています。手をあげる薬局が少ないのは要領がわかりにくいこともあると思いましたので、逐条解説を作りました。 急いで作ったので、読みにくいところもあると思いますが、ざっとみて、ぜひ参加していただけば助かります。 (追記2022/01/01)年が明けて見直していたのですが、全然解説になっていないですね。ただの自分用メモを晒した感じで恥ずかしいのですが、オリジナルの要領のままではやはり読みにくいので、要領を確認する際に、どこになに

          新型コロナウイルス無料検査要領逐条解説

          リベルサス メモ

          開始用量 3mg 4週間以上 ①10時間程度絶食後、少なめの水(120ml以下)で服用。 ②服用後、30分は食事、他薬、水分とらない。 ③14mg服用で、7mg錠2錠は不可。 絶食時間が短いと吸収されにくい。 服用時の水が多いと、服薬後30分絶食したとしてもセマグルチドの吸収がはよくない。服用時に水を多く使って飲みたい場合は、服用後の絶食時間を長くするとある程度以上の吸収は確保できるので、どうしてものときは考慮可能っぽい。 錠剤の表面近傍でのサルカプロザートナトリウムによる

          リベルサス メモ

          陰性時になんて説明する?   ~薬局における新型コロナウィルス抗原定性検査キット販売について~

          薬局で購入した医療用抗原定性検査キットを使用して検査を行った場合、その結果をもとに何らかの判断を行うのは医師ではなく使用者。 その判断のための十分な情報を薬局で提供する必要がある。 テストラインが発現したら、陽性者に対応できる医療機関を受診(通常は受診の前に連絡が必要だと思います)するようにお願いする。(福岡ではまず受診・相談センターに連絡) テストラインの表示がうっすらしか出ない場合もありうるが、これは上記と同様。 テストラインが出なかった場合、その後の行動にかかわ

          陰性時になんて説明する?   ~薬局における新型コロナウィルス抗原定性検査キット販売について~

          NDMA

          薬に含まれるNDMAの影響を検討した報告書がでています。 「N-ニトロソジメチルアミンが検出されたラニチジン塩酸塩製剤又はニザチジン製剤の使用による健康影響評価の結果等について」 https://www.pmda.go.jp/files/000236355.pdf これまで、NDMAが検出されたことでバルサルタン、ラニチジンやメトグルコが回収になっています。 これに対して、服用されていた方からの問い合わせもあります。 発がん物質が含まれていて回収された、と報道されると

          コミナティ筋注の精度管理について(変更有)

          結論(変更有20210715)※1バイアル5本取りから6本取りに変更されたことに伴い、生食用シリンジのプランジャ位置設定を変更しました。 ・生食用シリンジのプランジャ位置は目視で1.80㎖から1.82㎖の範囲内に合わせる。 ・生食用シリンジ内の許容できる気泡数は1個まで。 ・接種用シリンジのプランジャ位置は0.29㎖から0.31㎖の範囲内に合わせる。 ・接種用シリンジ内の許容できる気泡数は2個まで。 序 前回集団接種の支援に入ったときに、接種用シリンジの準備や鑑査に携わっ

          コミナティ筋注の精度管理について(変更有)

          非ベンゾ?

          いまだに、非ベンゾ、と言われて説明されているのを見かけます。 非ベンゾジアゼピン系は、構造上ベンゾジアゼピン骨格を持たないことに着目した分類であり、作用点はベンゾジアゼピン受容体です。 またベンゾジアゼピン骨格を持たない睡眠薬の総称でもありません。 ベンゾジアゼピン受容体作動薬ではないように解釈されかねない分類名称なので、なるべくこの名称は使わないようにしてください。 いまさらではありますが、見える化してみました。

          非ベンゾ?

          乳児から使える体表面積計算機

          体表面積計算機を作りました。 エクセルファイルです。 変数は、年齢、性別、体重、身長ですが、とりあえず年齢だけ入れれば暫定値を出力するように作っています。 薬局では、ファックスで処方箋をうけたときなど、十分な情報が得られない状況で暫定の判断をする必要があるからです。 体重や身長を入力すると推定の精度が上がります。代謝能力をきちんと評価して厳密に用量設定する必要がある場合は、全変数を入力します。 一方外用薬の処方で、処方量が保険で切られないかどうかを判断する程度であれ

          乳児から使える体表面積計算機

          新薬価対比表(旧情報です)

          2021年4月1日から適用される薬価基準が発表されました。 発注コントロールのため取り急ぎ内服薬の新旧薬価比較表を作成しました。 関心がある方はご活用ください。

          新薬価対比表(旧情報です)

          ツムラ漢方エクセルリスト

          ツムラ麦門冬湯エキス顆粒 7.5g/日 3×毎食前 7日分 みたいな処方をときどき受けます。 ツムラ白虎加人参湯エキス顆粒 7.5g/日 3×毎食前 7日分 とかも。 全部で21包ピッキングアップ、みたいなイメージが浮かび、監査もすり抜けてしまいがちです。 減量処方というよりも、ほとんどの場合は処方量の誤りです。 そこで、ツムラの漢方エキス製剤の1包重量を見える化しようと思い、エクセルで加工できるものを探したのですが、見つかりませんでした。 今回、エクセルでリス

          ツムラ漢方エクセルリスト

          消毒用エタノールが薬局製剤の対象であるという話

          原発性多汗症には塩化アルミニウム外用液がよくつかわれます。日本皮膚科学会のガイドラインでも推奨されています。 多汗症の処方薬としてエクロックゲルがありますが、処方するにはハードルが高く、必要部位以外での作用発現をさけるために塗布方法にも制約があり、また効果も?の部分があり、塩化アルミニウム外用液のポジションは当面高いままだと思われます。 塩化アルミニウム(正しくは塩化アルミニウムⅢ六水和物)は試薬として入手可能ですが、医薬品ではありません。塩化アルミニウム外用液を医薬品と

          消毒用エタノールが薬局製剤の対象であるという話