PT Type B

都内整形外科クリニック勤務。B型PT。 整形外科クリニックは2年目です。管理職(仮)と…

PT Type B

都内整形外科クリニック勤務。B型PT。 整形外科クリニックは2年目です。管理職(仮)となり、日々奮闘しておりますが、学んだことのアウトプットと今後の教育などに使用できるよう、投稿頑張ります!!

マガジン

  • 脊椎

    脊椎に関してまとめました。

  • 足首

    足関節、足部についてまとめてあります。

  • 膝関節をまとめました。

  • 20代管理職もどき

    勤め先では一応管理職という立場となりました。20代から管理職に就くのはかなり貴重な時間だと思います。そんな自分の学んだこと、感じたことを記します。

  • 股関節

    股関節についてまとめてあります。

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固定された記事

自己紹介

こんにちは。都内の整形外科クリニックで働いている20代独身男理学療法士(Physical Therapist :PT)です。2022年に転勤をしたタイミングでnote投稿を始めましたが、仕事や…

PT Type B
9か月前
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頚椎②動き

頚椎に関してです。 頚椎の動きをまとめました。 可動域頚椎は、 ・前後屈 ・左右回旋 ・左右側屈 に運動方向を持ちます。 最大可動域 前後屈:C5-6椎間 前屈角度:C5-6、C…

PT Type B
19時間前
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頚椎

頚椎に関してです。 頚椎の解剖をまとめました。 上位頚椎上位頚椎は、 ・環椎(環状構造をもつ) ・軸椎(歯突起を有する) から構成されています。 環椎は棘突起をもちませ…

PT Type B
1日前

脊椎

今回から脊椎に関してです。 まずは脊椎全体の構成要素に関してです。 椎間板椎間板は荷重に対して衝撃を緩和する組織として有名ですね。 外側を取り囲むゴムチューブのよ…

PT Type B
2日前

外反母趾④足部外在筋

外反母趾に対しての運動療法をまとめます。 今回は足部の外在筋についてです。 外反母趾への運動療法第1中足骨底に停止する筋は ・前脛骨筋 ・後脛骨筋 ・長腓骨筋 が挙げ…

PT Type B
3日前

外反母趾③足部内在筋

外反母趾に対しての運動療法をまとめます。 今回は足部の内在筋についてです。 外反母趾への運動療法母趾内転筋母趾内転筋は、斜頭と横頭の2つの筋頭が存在します。 支配…

PT Type B
4日前

外反母趾②疼痛

外反母趾は痛みが出てくる場合に、治療の対象となります。 なぜ,前足部に疼痛が生じるのか?靴 荷重位で踵をもち上げる際、第1MTP関節を中心としたMTP関節は体重支持の役…

PT Type B
5日前

外反母趾

外反母趾は女性に多い代表的な前足部の変形です。 痛みが出てくる場合は治療も必要となってきます。 どのような病態でしょうか。 変形部位変形し疼痛の発生する親指の付け…

PT Type B
6日前

足関節捻挫③治療

足関節の捻挫は、スポーツ選手などでよく見る外傷です。 今回はその治療に関してです。 捻挫捻挫についての症状や、評価に関しては以下を参照ください。 治療構造的不安…

PT Type B
7日前
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足関節捻挫②評価

足関節の捻挫は、スポーツ選手などでよく見る外相です。 今回はその評価です。 捻挫前回の記事で、捻挫の症状にバランス機能や筋機能の低下をきたすことを記しました。 理…

PT Type B
10日前

足関節捻挫

足関節の捻挫は、スポーツ選手などでよく見る外相です。 その概要などをまとめました。 捻挫足関節の捻挫は、大半が内反捻挫です。 足関節内反捻挫は内反や内旋強制によっ…

PT Type B
11日前
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ロッカー機能

歩行において、足部・足関節は3つのロッカー機能を有しております。 ロッカー機能についてまとめました。 歩行とロッカー機能歩行はヒールロッカー、アンクルロッカー、フ…

PT Type B
12日前

荷重と足部・足関節

足部及び足関節は、荷重時に置いて体重を支えなければならないという重要な仕事があります。 荷重中はどのような動きをしているのでしょうか。 荷重と足部・足関節軸荷重 …

PT Type B
13日前

足関節のアーチ②筋機能

足部・足関節の重要な構造の一つにアーチ構造があります。 その構造と機能についてまとめました。 アーチと筋肉後脛骨筋 アーチ機能に重要というと、後脛骨筋を浮かべる…

PT Type B
2週間前
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足関節のアーチ

足部・足関節の重要な構造の一つにアーチ構造があります。 その構造と機能についてまとめました。 アーチ構造足には ・内側縦アーチ ・外側縦アーチ ・横アーチ が存在し…

PT Type B
2週間前
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オタワの足関節ルール

オタワの足関節ルールって聞いたことありますか? 自分初耳だったんですけど、いつか役に立ちそうだったので、まとめてみました! オタワの足関節ルールなんのためのルー…

PT Type B
2週間前
自己紹介

自己紹介

こんにちは。都内の整形外科クリニックで働いている20代独身男理学療法士(Physical Therapist :PT)です。2022年に転勤をしたタイミングでnote投稿を始めましたが、仕事や私生活でキャパが間に合わず、一度投稿をやめてしまってました。一年経ち、仕事や生活に慣れ、キャパも少し落ち着いてきたため、また始めようと思います。

投稿の目的

学習内容のアウトプット

これが目的の大半を占

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頚椎②動き

頚椎②動き

頚椎に関してです。
頚椎の動きをまとめました。

可動域頚椎は、
・前後屈
・左右回旋
・左右側屈
に運動方向を持ちます。

最大可動域
前後屈:C5-6椎間
前屈角度:C5-6、C4-5
後屈角度:C6-7、C4-5
回旋:C1-2 間

カップルドモーション脊椎の動きを見る際にカップルドモーションは重要です。といっても自分もあまりよく分かってません。
カップルどモーションとは
「ある運動に随伴

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頚椎

頚椎

頚椎に関してです。
頚椎の解剖をまとめました。

上位頚椎上位頚椎は、
・環椎(環状構造をもつ)
・軸椎(歯突起を有する)
から構成されています。
環椎は棘突起をもちません。
軸椎は多くの筋が付着する大きな棘突起をもっており、これらの筋群は頚椎の前弯の維持に重要とされています。

後頭骨と環椎の間では環椎後頭関節が存在しています。
構造的に、強い凸面の後頭骨後頭顆と弱い凹面の環椎上関節窩で構成され

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脊椎

脊椎

今回から脊椎に関してです。
まずは脊椎全体の構成要素に関してです。

椎間板椎間板は荷重に対して衝撃を緩和する組織として有名ですね。
外側を取り囲むゴムチューブのような性質の線維輪と、ゼリー状の組織である内側の髄核で構成されています。
頚椎(C2-3)から腰椎(L5-S1)までの椎体の間に存在する円板状の組織です。
人体最大の無血管組織であり、荷重に対する衝撃吸収と椎体での運動を許容している。

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外反母趾④足部外在筋

外反母趾④足部外在筋

外反母趾に対しての運動療法をまとめます。
今回は足部の外在筋についてです。

外反母趾への運動療法第1中足骨底に停止する筋は
・前脛骨筋
・後脛骨筋
・長腓骨筋
が挙げられます。

前脛骨筋起始:脛骨外側面と下腿骨間膜
停止::内側楔状骨の内側、第1中足骨底
下腿中央部から停止腱が下行
→下腿遠位部で上伸筋支帯の深屈を通過
→足背
→下伸筋支帯の深層を通過

前脛骨筋の筋力強化は、内側楔状骨及び第

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外反母趾③足部内在筋

外反母趾③足部内在筋

外反母趾に対しての運動療法をまとめます。
今回は足部の内在筋についてです。

外反母趾への運動療法母趾内転筋母趾内転筋は、斜頭と横頭の2つの筋頭が存在します。
支配神経:内側足底神経
・斜頭
起始:底側中足骨間靭帯・長足底靭帯・立方骨・腓骨筋腱鞘
外側種子骨へ付着

・横頭
起始:第3〜 4中足骨頭内側面、中足趾節関節の関節包、深横中足靭帯
外側種子骨へ付着

外側種子骨に付着した両筋頭:第1基節

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外反母趾②疼痛

外反母趾②疼痛

外反母趾は痛みが出てくる場合に、治療の対象となります。

なぜ,前足部に疼痛が生じるのか?靴

荷重位で踵をもち上げる際、第1MTP関節を中心としたMTP関節は体重支持の役割を担います。
ハイヒールは踵部分が小さい分、MTP関節で体重を支持する役割が大きくなります。
よって、
・MTP関節の関節包の伸張刺激
・硬い靴による圧迫刺激
により、疼痛が誘発されます。

神経の圧迫

変形が重度になると、

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外反母趾

外反母趾

外反母趾は女性に多い代表的な前足部の変形です。
痛みが出てくる場合は治療も必要となってきます。
どのような病態でしょうか。

変形部位変形し疼痛の発生する親指の付け根あたりは第1中足趾節関節(MTP関節)と呼ばれます。
第1MTP関節は中足骨頭と基節骨底で構成される関節です。
外反は生理的にも起きています。

・正常:10〜15°
・高度外反母趾:20°以上

この第1MTP関節の特徴として中足骨

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足関節捻挫③治療

足関節捻挫③治療

足関節の捻挫は、スポーツ選手などでよく見る外傷です。
今回はその治療に関してです。

捻挫捻挫についての症状や、評価に関しては以下を参照ください。

治療構造的不安定性

構造的不安定性に対する治療法には、テーピングやブレースなどの補装具を用いるのが一般的です。これらは、予防に有用とされているため、再発予防としてスポーツ中にも着用するよう促したりもしますね。

しかし、長期間の固定は足関節機能の回

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足関節捻挫②評価

足関節捻挫②評価

足関節の捻挫は、スポーツ選手などでよく見る外相です。
今回はその評価です。

捻挫前回の記事で、捻挫の症状にバランス機能や筋機能の低下をきたすことを記しました。
理学療法士ではそういったバランス機能や筋機能に対してアプローチすることも多いです。
今回はそういった面に対する評価や治療をまとめます。

評価

損傷組織により、関節の構造的な不安定性の程度も変化します。
軟部組織の損傷が大きい場合は、構

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足関節捻挫

足関節捻挫

足関節の捻挫は、スポーツ選手などでよく見る外相です。
その概要などをまとめました。

捻挫足関節の捻挫は、大半が内反捻挫です。
足関節内反捻挫は内反や内旋強制によって生じます。

損傷部位として
・前距腓靭帯(Anterior talofibular ligament ; ATFL)
・踵腓靭帯(Calcaneofibular ligament ; CFL)
・長、短腓骨筋腱
・二分靭帯
が代表的

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ロッカー機能

ロッカー機能

歩行において、足部・足関節は3つのロッカー機能を有しております。
ロッカー機能についてまとめました。

歩行とロッカー機能歩行はヒールロッカー、アンクルロッカー、フォアフットロッカーといった倒立振子の作用により、重心は前方へ回転し移動するとされています。

ヒールロッカー

踵接地〜全足底接地で起こります。

踵接地時は、重心が最も下降するため、その衝撃を吸収する必要があります。
筋の遠心性収縮に

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荷重と足部・足関節

荷重と足部・足関節

足部及び足関節は、荷重時に置いて体重を支えなければならないという重要な仕事があります。
荷重中はどのような動きをしているのでしょうか。

荷重と足部・足関節軸荷重

軸荷重では、
・距腿関節:底屈・外返し・内旋
・距骨下関節:背屈・外返し・外旋
・距舟関節:背屈・外返し・外旋
・楔舟関節:背屈・内返し
・第1リスフラン関節:背屈・内返し
する。

歩行中

歩行中にも、もちろん関節には動きがありま

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足関節のアーチ②筋機能

足関節のアーチ②筋機能

足部・足関節の重要な構造の一つにアーチ構造があります。
その構造と機能についてまとめました。

アーチと筋肉後脛骨筋

アーチ機能に重要というと、後脛骨筋を浮かべる方も多いと思います。

起始:脛骨後面、腓骨内側面、下腿骨間膜の後面

停止:舟状骨粗面、内側・中間・外側楔状骨、立方骨、第2-4中足骨底

作用:足部回外、足関節底屈

歩行立脚中期の再現実験では、後脛骨筋腱の切断によって、第1中足

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足関節のアーチ

足関節のアーチ

足部・足関節の重要な構造の一つにアーチ構造があります。
その構造と機能についてまとめました。

アーチ構造足には
・内側縦アーチ
・外側縦アーチ
・横アーチ
が存在します。

内側縦アーチ

踵骨、距骨、舟状骨、楔状骨、中足骨およびこれらをつなぐ靭帯および筋群からなります。

外側縦アーチ

踵骨、立方骨、中足骨とこれらをつなぐ靭帯および筋群
からなります。

横アーチ

楔状骨、立方骨、中足骨と

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オタワの足関節ルール

オタワの足関節ルール

オタワの足関節ルールって聞いたことありますか?
自分初耳だったんですけど、いつか役に立ちそうだったので、まとめてみました!

オタワの足関節ルールなんのためのルール?

オタワの足関節ルールは、足首の怪我に対して使用するルールです。

具体的には
「この患者さんの怪我はレントゲンを取る必要があるか(骨折の可能性が高いか)」
を、判断するのに使用します。

スポーツ現場などで用いることができそうなル

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