通所リハ

5月26日開催オンライン講義(この講義は終了しました)

訪問看護と訪問リハ事業所の役割の違いってあるのかな?
通所リハと通所介護に勤務するリハ職の違いってどうなの?

目指すべき方向性の違いがそれぞれの事業所にはあります。
すべての事業所で現在勤務している作業療法士の立場からお話します。

非常勤掛け持ち作業療法士として、それぞれの事業所に現時点で勤務している経験をお話します。

たんに個人の感想ということではなくて、報酬改定の議論の中で提出されている

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コラム2 通所介護と通所リハの違いってある?両方で勤務した考えていること

介護保険が始まった時から、通所介護事業所と通所リハ事業所はいずれ統合されるのではないかということが議論されてきました。

2019年1月時点で運営母体が異なる通所リハと通所介護事業所に勤務している作業療法士の立場から少し書いてみたいと思います。

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注:無料で読めるのはここまで。300円のお支払いで続きを読むことができます。

ただし、このコラムはマガジン「2

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コラム1「あとで困らないようにきちんと説明しよう!」

2018年7月から診療所の勤務を開始した。当初は週1回4時間勤務でスタートし、現在は6時間勤務を週2回実施している。

診療所の院長先生から訪問リハや通所リハで活動と参加へのアプローチを実践してほしいとの依頼で勤務することになった。

通所そのものは5年以上前から運営されているので、当然ながら通所リハでの個別対応も訪問リハにおいても引き継ぎケースが多くなる。

特に通所では当初は引き継ぎケースばか

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通所介護・通所リハの基本方針を再確認しよう!

<通所介護>
通所介護(以下「指定通所介護」という。)の事業は、要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう生活機能の維持又は向上を目指し、必要な日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者の社会的孤立感の解消及び心身の機能の維持並びに利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るものでなければならない

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生活機能向上連携加算で実は期待していたことと次期同時改定

2017年まではフリーの非常勤掛け持ち作業療法士、2018年からは個人事業主作業療法士の私が、実は2018年の同時改定でちょっとだけ期待してたことがあります。

通所介護事業所や訪問介護事業所で算定される

生活機能向上連携加算

のリハ専門職の所属先のことだ。

通所介護事業所と訪問介護事業所には理学療法士と作業療法士、言語聴覚士の配置義務はありません。

だから、この加算はリハスタッフが配置さ

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書類は共通化したけど、リハ専門職の考え方はどうなんだ?

同時改定という割には、びっくりするような大きな改定はなかった。

訪問看護ステーションのセラピストは看護師の関与の件でヒヤヒヤしている人も多いだろうけどね。

リハマネが4段階になったり、回復期リハ病棟も基準が変わったりしたけど、まあ既定路線。この程度でびっくりしているセラピストは、よっぽ何にも情報収集できていないってことだ。

そんな同時改定で、私が最も注目しているのは診療報酬でいうところの入退

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小説「ふたりぼっち」

昭和四十一年、夏。 クーラーの効きすぎた店内で、佐藤源三郎は一人、汗を流していた。

着慣れない一張羅の背広に、馴染のない高級ホテルのレストラン。普段の生活域とはかけ離れた場所である。

汗は、拭っても拭っても、顔面の至る所から湧き出してくる。汗を吸いきった手拭いは絞れるほどに重い。

源三郎の緊張メーターは、完全に振り切れていた。 喉が嫌に渇く。

なみなみと入っていた水差しの中身は、源三郎の

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多事業所連携で循環するリハビリテーション

2018年の介護報酬の改定についてはすでに概要が公開されており、2月1日の時点では点数も出ている。

第158回社会保障審議会介護給付費分科会資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000192309.html

そうして2017年度にはこんな制度が出来ている。
地域医療連携推進法人制度(厚労省のサイト)
http://www.mhlw.go.jp/stf/

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リハマネ加算が収益を左右する時代へ!通所リハの通所介護化が生じるかもね

このコラムで紹介している図については

第158回社会保障審議会介護給付費分科会資料からの引用です。
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000192309.html

リハマネ加算については1~4の4パターンに再編されました。

要支援者についても新設されました。

このことをどのように捉えるべきでしょうか?

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注:無料

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