精神科医が推薦するADHD克服カウンセラー舩曳です。
他のコラムでも先述しましたけど、発達障害＋他の二次的な症状・障害で困っているご相談もお受けしますので、その中でも代表格、境界性パーソナリティ障害や、依存性パーソナリティ障害について、今回はお話したいと思います。

発達障害とパーソナリティ障害の関係性

直接的にはこれらの２つの障害は因果関係はないと言えます。しかし、一方で、医療や教育領域で関わるクライエントには、境界性パーソナリティ障害や依存性パーソナリティ障害の背景に発達障害があったり、

【主訴】

と言いますが、不登校（適応障害）の背景に発達障害があったりします。ただ発達障害が背景にあっても、医師とカウンセラー間で、今回主たる治療対象は

「パーソナリティ障害を扱おう」

と、ご本人には自覚がないままに治療が進むこともありますので、そのあたり、

「分かっていても、本人には伝えず、主たる症状だけ治療する」

という場面もあります。もちろん発達障害から派生する

「本人の特徴の見極めのため」

に心理検査を勧める場合もあります。そのあたり、見極めには注意が必要です。

なぜこれらは医療や教育領域で、よく見られ、なおかつ

「似たような症状として」

扱われるのでしょうか？

発達障害の固さ

もう何度も出てきた、

「発達障害の融通の効かなさ、すなわち固さ」

ですね。

これが不登校や、不適応行動、依存、甘え、逃避という形で定着する（＝満たされる）と、その定着パターンから抜け出ることは難しくなります。

「発達障害は、適応であれ不適応であれ、一度定着するとパターンを変えにくい」

のです。

そのため、上記したような

・不登校

・適応障害

・依存関係（暴力で相手を脅す、「死ぬ」と言って相手をコントロールするなど）

・甘え（朝生活リズムを正さない・正せない、相手の嫌がることをしたり、言ったりして、自分のラクな方へ逃げる）

・逃避（自分のしたいことだけする。それが許されてきた）

という問題行動が定着したままになることが多い、あるいはこだわって抜け出すことが難しくなることが多いです。

発達障害ベースのパーソナリティ障害の治療法

これはテクニックでもあり、また医療機関により治療方針が異なる場合があります。そのため、一概に言うことは避けます。基本的には

「発達障害を理解しつつ、パーソナリティ障害の治療法」

をきちんとすれば、治療は可能です。

ただ、そこの医療機関の

「専売特許」

みたいなものですから、そこに今僕が言及すべきではないと思っています。

そのため、もしあなたのお子さんに上記のような、

【発達障害＋パーソナリティ障害が背景にありそうな場合】

近くの医療機関に相談してみることをオススメします。

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