[小児科医ママが解説] 「アトピー」と「湿疹」の見分け方。
今日はこんなご心配に、お答えしていきます。
「かゆそう」「乾燥」はアトピーの診断基準だけど…
こちらに詳しく書きましたが、
アトピーの診断基準は、世界中で様々なものがあります。
ただ、どの診断基準にもだいたい共通しているのは
という項目です。
でもこれ、乳児湿疹でも出る症状です。
(そもそも、乳児湿疹というのは「赤ちゃんに起こる、何らかの肌トラブル」の総称です。この中に、アトピーも含まれます。)
つまり、アトピーでも、アトピーではない湿疹でも、
いずれも「かゆそう」「乾燥している」といった症状はでます。
どちらも、肌に炎症が起きている状態だからですね。
赤ちゃんのアトピーは「顔」に出る。でもただの湿疹も「顔」に出る。
「かゆそう」「乾燥」では、アトピーかどうかは判断できない。
では、湿疹が出ている場所では、判断できるか?
これも、実はむずかしいです。
というのも、特に赤ちゃんのアトピーは、顔から湿疹が出るからです。
大人のアトピーというと、腕や足のイメージがあると思います。
が、3歳以下のお子さんは、ほっぺたやおでこなどにアトピーの症状が出ます。
一方、アトピーでない湿疹でも、赤ちゃんはお顔に湿疹が出やすいですよね。顔は乾燥やよだれなどによって、湿疹が出やすい場所です。
ということで
とは言えないのです。
「グジュグジュ」かどうかは、関係ない。
また「アトピー」というと
をイメージする人もいるかも知れません。
ただアトピーの初期症状は、「ただの赤みだけ」です。
これは、アトピー以外の湿疹と、ぱっと見ただけでは区別できません。
ということで、ここまでの話では
ということになります。
家族がアトピーだと、アトピーになる?
家族がアトピーだと、その子もアトピー?というのも、
気になるところですね。
結論からいうと
ということです。
これは過去noteでご紹介した、
世界各国のアトピー性皮膚炎の診断基準にも、含まれていましたね。
ただ、もちろんご両親や兄弟がアトピーだからといって、
すべてのお子さんがアトピーになるわけではありません。
ただ、ご両親や兄弟に全く上記のような疾患がないお子さんに比べると、
というニュアンスです。
ちなみにお子さん自身が、アレルギー性鼻炎/結膜炎や食べ物のアレルギー、喘息などをお持ちの場合も、「この子は、アトピーもありそうかな?」と考えます。
「アトピーかどうか」よりも、肌に合わせて「正しく薬を使うこと」が大事。
…ということで、アトピーかどうかの判断は、
医師でも正直むずかしいです、ということをお話ししてきました。
と思うかもしれません。
が、実は「アトピーかどうか」の診断は重要ではありません。
というのも、基本のケアは「アトピーかどうか」に関係なく、共通しています。
どんなお肌にも
が大事なんですね。
これはアトピーかどうか、は関係ありません。
(最近はアトピー専用の、免疫を調節するような塗り薬も開発されてきました。そうした専用のお薬は、こういうケアでも良くならない場合に、アトピーと診断したうえで、使うものです。)
なお保湿のポイントは、過去noteにまとめました。
また「アトピーを予防できるかどうか?」「受診の目安」などについても、
過去noteをご覧ください。
正しい医学的な知識をもつことで、
赤ちゃんのケアが毎日安心しておこなえるように、
これからも発信していきたいと思います。
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