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ソーシャルワーカーの質
カップラーメンは、いつでも同じ味。
すき屋やサイゼリヤも、どこで食べても同じ味。
これが質である。
最近、会に入ったことのないMSWは質が低い。
ケアマネから、「あそこのMSWは質が悪い」
という「質」の話題が多くなっている。
これは、精神保健福祉士が国家資格化され、
PSW（現、MHSW）が急増した10数年前にも議論されていた。
ここでの危機は、質が低い、悪いではない。
MSWの最低限の質
社会保障制度全般の情報提供への留意点
①根拠を明確にしておく。
②既知のことであっても、必ず管轄の機関へ問い合わせて、整合性を取る。
③主治医等が、制度利用に沿った内容で書類を記載できるかを、①、②を使いながら確認を取る。
④①～③を記録に残しておく。
田を分ける（地域医療連携室）
織田信長の言葉と思っていたが、言葉自体は江戸時代らしい。
入退院支援の診療報酬の影響で、地域医療連携室のスタッフは増員傾向。部門長も整備され、外部から見れば羨ましい感じである。
しかし、院長のところへ行くことがかなり減った。
部門長も幹部系の医師も配置されているので、院長まで行くことが少ない。
そもそも、病院はスタッフがそんなに多くない。
特に、横断的な仕事をしている部署のスタッフは、大規
医療ソーシャルワーカーの質
これからのライフワークを「質」とした。
ちょうど、会員の意見が届いた。
医療ソーシャルワーカーの質って何？を訪ねてみると、
「アセスメント」と答えるひと。
「伴走型」と答えるひとがいた。
非常に興味深い。
アセスメントは、ソーシャルワーカーだけが持つものではない。
伴走型は、
医療の機能分化で、医療機関に所属するソーシャルワーカーには、なかなか難しい。
小児科領域であれば、MSWよりも
都道府県MSW協会の役割と実際
MSWの実践は、重ねれば重ねるほど、医療におけるソーシャルワークの重要性を強く感じる。また、将来が予測困難といわれる現在では、ソーシャルワークの重要性は増してくることも確信している。
今後、人工知能（AI）が今後ますます発展しても、無くなることのない職業の上位として、ソーシャルワーカーが登場するのも、ソーシャルワーク実践家としては、強く同意をする。
医療の発展も目覚ましいが、残念ながら不老不死
医療ソーシャルワーカーが多職種への発表するときの留意点
地域連携が進むなか、MSWが、多職種に対して発表をすることが増えてきていると思う。
ルーブリック等では、多職種に対して、MSWが実践を発表することができるのは、ベテランの領域。
ただ、入退院支援加算を背景とした担当病棟制が推進されている。
関連する病棟や専門診療科であれば、ベテランではなく、それらを担当する中堅者でも発表の機会がある。
MSWの発表には、非常に気になる点がある。
急性期病院へのカウンター
都会と田舎の医療環境で最も違うのが、急性期のパワーだと思う。
都会であれば、多くの大学病院、民間病院など多くの急性期が乱立する。
レッドオーシャン（競争が激しい）の様相を呈している。
レッドオーシャンの語源は、「血塗られた海」なので、本来は、あまり医療現場では使う単語ではない。
田舎では、急性期は１つというところも多いと思う。
これをブルーオーシャン（競争のない）という。
ただ、田舎の急性期
地域医療連携室の立ち位置（新しく退院支援に
2000年初頭の病院機能評価において、地域医療連携室の必置があった。
これをきっかけに地域医療連携室はどこの病院にも置かれるようになった。
医療の機能分化のための病病・病診連携の推進が背景にあった。
そして、介護保険の浸透と相まって、地域医療連携は、医療・介護・福祉の連携に整理されつつある。
退院支援部門のソーシャルワーカーや看護師が、地域医療連携室に配置されているところも少なくない。
そのた
拙速とカイゼン（地域医療分野の基本のき）
巧遅よりも拙速が推奨されることに関しては、トヨタのカイゼンやQCで良く登場する。
仕事術の本でも、拙速を推奨するものは多い。
拙速が推奨される理由は、
自分の理解が、上司や取引先と違っていることがあるからである。
この場合、時間をかけて作った立派な資料は、一からやり直しとなる。
これを防ぐ手段として、拙速が存在する。
完ぺきではなくても、早い段階で、ある程度のものを、相手先に提示すれば、
医療分野における情報の非対称性
医療は情報の非対称性が高い分野であると、医療経営学で学んだ。
情報の非対称性が高いとは、売り手と買い手が、商品に対して持っている情報の差が大きいときに、売買に不合理な状況が生じることとである。
ノーベル経済学賞を受賞したジョージ・アカロフが書いた中古車市場の論文がベースであり、その情報が医療へと波及した流れとなっている。
医療現場は、患者側と医療側の情報量の差が大きい。
私は、患者側が医療情
わが国の医療・福祉・介護を取り巻く時間差。介護⇒障害⇒そして児童
2000年の介護保険成立時。
急性期のMSWから連絡が急増した。
転院の依頼である。
介護療養型医療施設を立ち上げたことが背景にあった。
介護支援事業所も同時に登録したが、市内のあらゆるところから、
ケアプラン作成希望の電話が日10件以上となった。
介護バブルはすさまじく、数年後にはやり手のケアマネ。
巨大な療養型病院の誕生。
福祉用具の巨大企業。
介護従事者の急増、
大手介護企業の登場
状況
医療ソーシャルワーカーの資格に関する考察
医療ソーシャルワーカーに関しては、社会福祉士を必須としている・・・訳ではない。
ただし、診療報酬上、特に退院支援加算については、社会福祉士となっているので、社会福祉士を基盤と考えがちである。
これが退院支援=MSW業務という負の温床である。
日本医療ソーシャルワーカー協会によれば、会員の９７％は社会福祉士を所持している。
おそらく、残りの３％は、無資格MSWというよりも、研究者や学生で入会し
隣の専門職からの評価
医療、福祉の仕事は、多機関多職種との連携が基本となる。
ここに着目して活躍できることを「掛け算」という。
「掛け算」と「足し算」は、資格取得で良く使われる。
例えば、行政書士と社会保険労務士の資格取得は「足し算」
これは、業務の幅が広がるからである。
幅は広がるが、利益に直結するかどうかは別の問題である。
「掛け算」の例は、行政書士と英語。
外国人のビザ更新など、英語ができない行政書士よりも強
ソーシャルワーカーが、成長できるかどうかは
日々、色々なことが起こるソーシャルワーカーの仕事。
人に問題があるのか？環境に問題があるのか？
これは、ソーシャルワークの理論とされているが、自然科学からの流用である。
ただし、ソーシャルワークを説明できるなら、他分野からの流用は認められるべき立場である。
人を変えることはなかなかできない。
ソーシャルワークでは、しばしば環境を変えることに重点を置きがちであると思う。
環境が変わることで、生