被災者の命と暮らしをどう支えるのか？社会福祉・地域福祉の視点から(R6/3.21更新）

被災者ニーズを想像する・被災者の生活に目を向ける

災害時対応の法制度災害法制は、災害別に「予防法制」「応急法制」「復旧・復興法制」の3種類に区別できる。これらの法制度を統括する基本法が、1959（昭和34）年の伊勢湾台風を契機に施行された災害対策基本法である。

（1）災害対策基本法

この法律ができるまでは、日本で災害が発生した場合の行政責任は明確ではなかった。1959年より、国・地方公共団

2024介護報酬改正の動向とケアマネジメント～資料へのリンク～（R6.3.28更新）

・令和６年度介護報酬改定について（厚労省リンク）

・制度改正の流れ

介護保険・・・社会保障審議会、介護保険部会
医療保険・・・医療保険部会・医療部会
障害福祉・・・障害者福祉サービス等報酬改定チーム

２０１０～医療と介護の連携が叫ばれてきた。
平成30年～障害者福祉サービス等報酬改定チーム

☑　地域における医療及び介護を総合的に確保するための基本的な方針（総合確保方針）を上位に
☑　総合

統合失調症を伝える

精神疾患は高血圧症患者と同じくらいの患者数がある。
がん・糖尿病・心筋梗塞・脳卒中「精神疾患」
特別な病気ではなくなった。
統合失調症は100人に1人、15~35歳までの比較的若い世代の人が発病する。
地域や人種によって発病率に違いはない。
男女の比率、1対1.4で男性に多いと言われている。

まず知っておきたいこと。
精神疾患、統合失調症は「遺伝」や「性格」「育て方が悪かったから」ということが原

国際生活機能分類（ICF）について　　　

障害を人が「生きる」こと全体の中に位置づけ「生きることの困難」として理解するもの。
ICIDHの改訂版、国際疾病分類の補足としてICIDHがあった。
国際疾病分類（ICD）1990年に採択されたICD-10が最新分類。
世界共通の診断基準として、WHOが国際疾病分類を作成した。
＊ゲーム障害の定義（2019.5　ICD-11に追加されることが正式認定（発行2022）

・国際分類ファミリー健康観：

「選別主義」「普遍主義」の利点と欠点

　社会的な支援を必要とする人々に対し、資力調査のある「選別主義」と資力調査のない「普遍主義」がある。
　
　選別主義は、社会保障の恩恵が特定の人や条件に対してのみ提供されるべきという考え方である。
　例えば生活保護制度を挙げると、資力調査が行われることで、社会的な支援を必要とする困難な状況にある世帯に対してのみ支援が提供される。その中でのメリットとしては、生活保護費の受給に係る適用条件を満たさない

中核機関病院看護部の教育委員研修会でお話させていただきました。

①地域包括支援センターの役割
②一人暮らし高齢者の支援の実際
③地域包括支援センターと看護師との連携
というテーマで、対面＋ZOOMでお話させていただきました。

日常的な人との関わり、見守りなどのソーシャルサポートの機能が低下している中で、潜在的だったリスクが顕在化し重症化していること。

相互に連携する、ネットワーク形成と構築、地域包括なんたら・・という言葉はあれど「実際はどんな実践で何をさす

生活支援システムのこと。

精神に障害のある方が、地域で満足した生活ができるにはどんな援助の仕組みがあれば良いのかから考えてみる。
こう言って考えると、マイノリティとしての障害ある人とマジョリティであるそれ以外の人、支援者とクライエントなどなど、無意識にカテゴライズしていることが良く分かる。そんなことを少し頭の片隅に入れながら考えていきたいと思う。

地域で暮らすために必要なこととしては

精神障害者が地域で豊かに暮らすため

自分の時間軸に、他人をあわせないための方法

他の支援者と、自分を重ねてみたときに、言葉をかける感覚や時間軸の違いがある。
具体的には関わり方の「さじ加減の違い」を感じることがあって、時間のかけ方、使い方への違いを感じる。

単に連絡調整だったとしても、双方への受け取り方への影響や、強弱を見据え、生活リズムやタイミングを無意識に図ってるのだと思う。

どちらかといえば「時間を使う」ことのほうが多い。

ここをよく考えてみると「揺さぶってみて、

「生活のしづらさ」と「ごくあたりまえの生活」

考えていることの「言語化」備忘録です。

(1)「生活のしづらさ」とは

「生活のしづらさ」は、谷中輝雄（やどかりの里）での実践から精神障害に対して用いた用語である。
　精神障害を説明する際には、病気の症状や障害による能力の問題ではなく、社会との接点において生じる困難に着目し、障害のある人たちの立場に立って表した。

　弱点をもちつつも、破綻をきたさないで済むような支援を検討し、生活の主体者として

支援相談の「玉虫色」を見定めてみたい

住民主体の地域福祉活動を展開する際に必要なこと（レポート）

　福祉サービスを必要とする地域住民を、何らかの生きづらさを経験しているマイノリティとした場合、それはマジョリティが直面していない、あるいは直面せずに済んでいる問題を抱えている住民となる。はじめに、現在の社会的な課題から施策をもとに課題を整理していきたい。
　
　マイノリティとされる地域住民の抱えている諸問題は、個人的な問題として捉えられ、社会的に解決すべき課題として公正・公平に捉えられにくい。社会

大切にしたい事柄メモ～精神保健福祉に関して～

　社会的包摂として地域共生社会、地域包括ケア、地域移行支援など制度の整備が進んでいるものの、地域の受け皿などの整備が遅れている。
　特に精神障害者の地域移行支援や地域定着支援に至るまで経過では、精神障害者への関り方に戸惑いを覚えるなどの「スティグマ」いわゆる偏見や差別的な見方についてより具体的な対策を考えていくことが急務である。
　
　方法としては、教育的な側面から地域住民への啓発のための講座開催

他者理解と対話のための理論～看護倫理から～

何らかの問題がある場合の複雑性に関して、かかわりあう
人物との関係性や、家族・社会環境などを状況（situation）文脈（context）などとよぶ。

社会的処方に必要な理論（覚書）

社会的処方とは？ 地域の方の大半は、はじめから集いの場などの地域づくりの必要性について疑問を持つ人は少なく、なぜ必要なのか・・というところの説明としての啓発活動が重要となっています。
　啓発の初めの一歩としては、やはり予防的な側面が強くある「ポピュレーションアプローチ」を主軸としたかかわりが求められます。
　健康状態に置き換えれば、症状が出てからの治療段階では、医療機関や公的サービスの出番です

よしっ、楽しんでいこう！(抱負）

「人は誰かを支え、支えられて生きられる。」　ある心療内科の先生が「ひとは社会的な動物だから、誰かとお話をしたり触れ合っていなければ弱っていくんだよ」そう話をしてくれた。

そして、あけましておめでとうございます。
今年もどうぞよろしくおねがいいたします(*^^)

「こころ」とは何かという「問い」
　たくさんの方の話を聴いていくうちに「こころ」って何？
それが疑問で仕方がなかった。そんなとき、待ち

アクセプタンス・コミットメントセラピー（ACT）

※アクセプタンス・コミットメントセラピー（ACT）

https://twitter.com/Ryo_lifehack?s=20

スティグマ軽減のための介入で、精神疾患を持つ人々に対する偏見を変えるセラピー

＊不安・悲しみ・怒りを直接解決しようとしない。
＊どうしようもないことをそのまま受け入れる
＊自分にとって本当に価値のあることは何か
→じっくり考え「行動」することを求める
→「行動」＝A